58岁，女，肝脏MR未见异常。 后腹膜数枚稍大淋巴结，DWI上呈稍高信号。请问是什么意思？谢谢！

患者信息：女 58岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
05年3月直肠癌，做过直肠切除手术。
今年6月份，腹水，经过利尿药，腹水排除，未查出病因，腹水没有了。出院前做了肝脏磁共振，查出来时58岁，女，肝脏检查结论是：肝脏MR未见异常。 后腹膜数枚稍大淋巴结，DWI上呈稍高信号。

想得到怎样的帮助：
请专家看看是什么意思，给我一个建议，谢谢，

本病例主要是排除直肠癌转移。
腹水的病因很多，经利尿药腹水消失的话考虑漏出液的可能性比较大，不大像炎性的或转移性的腹水。
MRI检查肝脏未见异常，基本可以排除肝转移。腹膜后淋巴结增大的原因很多，炎症也可以引起淋巴结转移，磁共振弥散成像（DWI）对淋巴结的良恶性有一定价值，一般来说DWI像信号越高的恶性的可能性偏大，但仍不够准确，很多其他原因引起的淋巴结增大，DWI也可以稍增高。
建议：现在看来肿瘤复发的可能性不大，最好定期复查CT或者MRI（3个月左右一次吧），看看淋巴结变化的情况，如果没有变化那么一般都是良性的，如果渐进性的增大，恶性的可能性就非常大了。

后腹膜数枚稍大淋巴结，有多大？加上直肠癌术后，首先考虑转移，腹水原因有时是很难准确判断，有恶液质的病人会出现很多的临床症状。 再看看别人怎么说的。

这可能是转移的淋巴结。 有直肠癌复发可能。 全面检查，不能发现原发灶的，建议全身化疗。

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