夜磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者, 一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病..一般分为3型： ①磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙，就是人们常说的夜磨牙，睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”， 患者本人多不知晓，常为别人所告知，因影响他人，特别是配偶，而比较受到重视。 ②紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象 ③混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。 原因主要有六种：（1）神经紧张，心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素；（2）胃肠道疾病，内分泌紊乱也可导致此；（3）过度疲劳，从事精细工作者，如运动员、钟表匠等；（4）体内缺乏微量元素易患此症，体内有寄生虫。（5）长期磨牙形成的习惯性磨牙症；（6）工作压力大，身体劳累，长期生活不规律导致磨牙现象！除了以上几种人外，性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。 治疗方法磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。 1) 心理治疗：确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。 2) 减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。 3) 肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。 4) 睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。 5) 调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。 6) 肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。 7) 咬合板治疗：制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。 8) 纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。 9) 药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施，首先从病因入手，注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松，避免兴奋性食品，改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病，减轻夜磨牙的发生。对于以牙合因素为主的磨牙症，则需要到医院口腔科作治疗处理，通过磨除牙早接触点，去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复，改变单侧咀嚼习惯等措施，达到咬合平衡。如果牙齿磨损的厉害，建议使用牙合垫进行隔断，避免牙齿进一步磨损。患者不能自行购买，需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元左右。
夜磨牙的原因
●精神因素 口腔具有表示紧张情绪的功能，患者惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，会通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感。这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症重要病因之一。
●牙合因素 神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素。磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触，临床上的调牙合的方法能成功地治愈部分磨牙症。换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否会引起磨牙症尚有争议。
●中枢神经机制因素 目前有趋势认为，磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样，是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。
●职业因素 汔车驾驶员、运动员，以及要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。
●其他因素 与寄生虫有关的肠胃功能紊乱、儿童营养缺乏、血糖血钙浓度、内分泌紊乱、变态反应等，都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例还表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等，也可能与磨牙症有关系。
夜磨牙很危险
危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙较为多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位、牙龈退缩、齿槽骨丧失。白天咀嚼食物时虽然也磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触只有4分钟左右。夜间磨牙就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成“干磨”，好比推空磨子一样。这样对牙齿的磨损是很大的，后果也较为严重，此时磨损的牙齿往往会有不同程度的发酸或疼痛，有时还会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙合系统的形态和功能，又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现为下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。
夜磨牙的防治
夜磨牙较轻时可不做处理，注意休息，白天避免玩得过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。夜磨牙较重时，应到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙），在医生的指导下驱虫。顽固性夜磨牙应制做颌垫，睡前戴上，可防止直接磨损牙齿。这样不仅能使夜间不磨牙，还可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。
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