永发信息网

帮忙分析一下原因

答案:4  悬赏:80  手机版
解决时间 2021-05-01 02:05
  • 提问者网友:末路
  • 2021-04-30 06:41

患者**,男性,汉族,55岁。入院时间:200912.3 4:10 死亡时间:2009.12.417:50
主诉:主因左腹部间断性疼痛三天,加重七小时入院。患者缘于三天前无明显诱因自觉左上腹痛,腹痛呈阵发性,无恶心、呕吐,无发热、恶寒、腹泻,无脓血便等,未曾任何治疗,一天前中午吃请饮酒,饮酒量不详,之后7小时前上述症状逐渐加重,患者难以忍受,在291医院就诊,给于静脉输液及肌注止疼药一次(具体用药不详),腹疼未见明显好转,为进一步治疗来院就诊,急诊查血淀粉酶为38.92U/L,血象:白细胞20.54*109/L,中性粒细胞86.3%,血糖:6.4mmol/l,尿常规:尿糖+,隐血+,腹透见“左侧腹部肠管扩张及液气平面”。以“腹痛待查,肠梗阻?”收入我病区。患者自发病后精神差,烦躁口渴,无恶心、呕吐,未排大便,小便正常。无恶寒、发热、腹泻、呕吐咖啡样物、胸闷气短等。查T36.0℃ P88次/分R20次/分BP180/100mmhg。患者长期饮酒大约30年。
外科情况:腹部无膨隆,腹软,无肠型及蠕动波。左中腹及上腹部压痛,无明显反跳痛、肌紧张,未触及包块,肝脾未触及。腹部叩诊移动性浊音阴性,左肾区轻度叩击痛,肠鸣音存在,未闻及高调肠鸣及气过水声。
入院后给予患者禁食水、测量血压2/日、抗炎补液、降压及解痉治疗,并完善各项相关检查,当日上午行心电图示:窦性心动过速、大致正常;泌尿系彩超:未见异常;血常规:白细胞19.31*109/L 中性粒细胞88%;空腹血糖:7.43mmol/l;肝肾功能正常;复查腹平片:左上腹及中腹可见积气扩张及多个液平面,考虑为肠梗阻,给予胃肠减压等相应治疗,治疗过程中,患者腹痛未有明显减轻,13点左右患者解大便一次,诉为黑色便,此时患者P:150次/分R:30次/分BP:126/81mmhg,给予患者吸氧及心电血氧监测,改二级护理为一级护理,期间患者心率一直在150~170左右,血压在120/80左右,14:50患者出现喘憋呼吸困难情况,请心内科会诊,及其它相关科室进行抢救,给予拔除胃管、胸外按压、人工呼吸、呼吸兴奋剂、升压药及纠正酸中毒、冰帽护脑等相应处理。17:50抢救无效,宣告死亡。

请结合本病例介绍及各种检查治疗情况,分析本病的诊断、治疗、死因。

帮帮忙谢谢

最佳答案
  • 五星知识达人网友:骨子里都是戏
  • 2021-04-30 08:10
重症急性胰腺炎死于ARDS。
全部回答
  • 1楼网友:杯酒困英雄
  • 2021-04-30 10:33

重症暴发性胰腺炎所导致的MODS,疾病到这个时期很难纠正,应该早期治疗胰腺炎,可能有效,这个病人应当使用生长抑素抑制胰酶分泌,会对这个疾病有所帮助,其他的治疗都很到位

  • 2楼网友:患得患失的劫
  • 2021-04-30 09:22

诊断:急性胰腺炎

治疗:消炎止痛,抑制腺体分泌,胃肠减压,对症支持

死因:心肺功能衰竭

  • 3楼网友:爱难随人意
  • 2021-04-30 09:10

初步诊断:

1)消化道穿孔?

2)肠梗阻?

3)胰腺炎?

治疗:对症支持治疗,手术探查。

死因:败血症?

我要举报
如以上回答内容为低俗、色情、不良、暴力、侵权、涉及违法等信息,可以点下面链接进行举报!
点此我要举报以上问答信息
大家都在看
推荐资讯