膻中穴的操作手法

膻中穴的操作手法

现代针灸学一般认为可平刺0.3~0.5寸，可灸。韩瑞红等治心痛采用向心前区平刺，进针1.5cm,并用艾条熏灸针柄；向下平刺约2cm治呃逆；沿皮向下平刺到中庭穴处治哮喘；沿皮向右或左侧乳房横刺1~1.6cm,配针期门穴治缺乳。盛生宽治疗高原反应病例38例，共有症状为心慌、胸闷，气短，呼吸困难，还可见头痛、眩晕、恶心、呕吐等高原反应或不适。主穴取气海，膻中。并随症加穴。操作按针灸常规先针膻中穴，恶心呕吐者针尖迎经脉向下平刺，吸气时进针，得气后较大幅度捻转，令针感扩散至脘腹部，呼气时出针，不闭其孔，用泻法；眩晕，呼吸困难，心悸动，心律不齐，脉结代者，针尖顺经脉向上平刺，呼气时进针，行九阳数（拇指向前，食指向后，轻轻捻转9次）使针感扩散至咽部，吸气时拔针，急闭针孔，用补法。再刺气海，得气后行针，针感放散于胸部。5次为1疗程。结果痊愈28例，好转8例，无效2例，有效率为94.7%。另有指针、拔罐、雀啄灸法、穴位埋线、穴位割脂等用法。本穴操作手法很有讲究，历代医家论述不一，《甲乙经》云：“刺入三分，灸五壮”。《铜人》则云：“其穴禁不可针，不幸令人夭折”。《资生经》亦云：“灸七七壮，禁针”。后世医家多依其说。明·汪机《针灸问对》曰：“心为一身之主，至贵不可犯，膻中、鸠尾、巨阙，心之宫城也。……夫针三穴，犯真心，死不可救”。可见，古代医家对该穴一般只灸不针。这主要是因为该穴近于心脏，过去采用的金、银针针体粗大，古人又不熟悉解剖层次，刺激过当，耗散心气，易造成意外伤害之故。

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