既往史的内容包括哪些
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解决时间 2021-01-25 22:43
- 提问者网友：無理詩人
- 2021-01-25 01:43
既往史的内容包括哪些
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- 五星知识达人网友：英雄的欲望
- 2021-01-25 03:22
问题一：求既往史内容。谢谢 20分既往史？问题二：大病历的既往史 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，特别是与现病有密切关系的疾病，按时间先后记录。其内容主要包括：（1）既往一般健康状况。（2）有无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。（3）有无预防接种、外伤、手术史，以及药物、食物和其他接触物过敏史等 。问题三：求既往史的内容。 20分无人流史，无××，无特殊病史。问题四：现病史包括哪些内容？ 现病史：记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问：
①起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。（年、小时）
②主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。
③病因与诱因：病因—如外伤、中毒、感染等。诱因—如气候变化、环境变化、情绪等。
④病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。
⑤伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。
⑦病程中的一般情况：如病后的精神、体力状态，食欲、睡眠、大小便。问题五：请问下，既往史那行是什么内容？ 无人流史无特殊病史问题六：既往史是什么意思 既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。问题七：现时健康史的内容有哪些? 一、一般资料 (一)一般项目 一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、工作单位、家庭住址、通讯 地址、电话号码、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者是患 者亲属或其他人，则应注明其与患者的关系。记录年龄时应填写实际年龄。 (二)主诉 主诉是患者感受最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是木次就 诊最主要的原因。通过主诉可初步了解疾病所在系统及其性质，有助于判断主要诊断 问题。主诉要简明扼要，用一、二句话加以概括，同时注明主诉自发生到就诊的时间， 如“畏寒、发热、右胸痛3天”，“心悸、气短2年，加重伴下肢水肿2周”。避免用诊断术 语或病名，如“患糖尿病I年”，而应记录“多饮、多食、多尿、消瘦I年”。 (三)现病史 现病史是健康史的主体部分，包括疾病的发生、发展、演变和诊治的全过程。 I.起病的情况 不同疾病起病方式不同，有的起病急骤，如脑栓塞、急性胃肠穿孔等;有的起病缓 慢，如肺结核、肿瘤等。 2.患病时间 是指起病到就诊或人院的时间。根据患者的情况可用年、月、日、时、分钟计算。 3.主要症状特点 包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素等。如消化 性溃疡，为上腹痛，其性质为灼痛(或胀痛、隐痛)，可持续数日或数周，在数年中反复发 作或缓解，秋末春初加重等特点。 4.病因与诱因 沟通交流时应尽可能地了解本次发病有关的病因(如外伤、中毒、感染)或诱因(如 气候变化、环境改变、情绪、饮食失调等)，有助于对疾病的诊治和预防。 5.病情发展与演变 指在患病过程中主要的症状加重、减轻或出现新的症状。例如，肺结核合并肺气 肿的患者常会在活动后气促，突然出现胸痛和严重呼吸困难，应考虑有自发性气胸的 可能。 6。伴随症状 在主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状，这些伴随症状常是鉴别诊断的 依据。因为不同疾病可出现相同的症状，如急性上腹痛可有多种原因，若患者同时伴 有恶心、呕吐、发热，特别是又出现黄疽和休克时，就应该考虑急性胆道感染的可能。 7.诊治经过 患者在本次就诊前接受过其他医疗单位诊治时，应询问曾在何时何地就诊，做过 何种检查及接受了哪些护理措施，以及用过的药物名称、剂量、途径、疗效等，可为本次 护理措施提供参考。 【四)既往史 既往史指患者从出生起到这次发病为止的健康状况。包括既往健康状况和过去 曾经患过的疾病，如外伤史、手术史以及住院经历等。因此，应记录既往患过疾病的时间、原因、手术名称、外伤诊疗经过及转归情况等;特别是与现病史有密切关系的疾病， 如风湿性心脏病患者有无风湿热病史。此外，还需要记录预防接种史、生活地区的主 要传染病和地方病史。以及有无对食物、药物或环境因素中已知物质的过敏史。例如 若有过敏史，应记录过敏时间、过敏原和过敏反应等情况。 (五)个人史 个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无不洁性交及性病史。 (六)婚姻史 记述未婚或已婚、结婚年龄、配偶健康状况、夫妻关系等。 (七)月经史和生育史 包括月经初潮的年龄、月经周期和经期天数，经血的量和颜色，经期症状，有无痛 经与白带，末次月经日期，闭经日期，绝经年龄等;妊娠与生育次数和年龄;人工或自然 流产的次数;有无死产、手术产、产褥感染及计划生育等情况。 (八......余下全文>>
①起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。（年、小时）
②主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。
③病因与诱因：病因—如外伤、中毒、感染等。诱因—如气候变化、环境变化、情绪等。
④病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。
⑤伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。
⑦病程中的一般情况：如病后的精神、体力状态，食欲、睡眠、大小便。问题五：请问下，既往史那行是什么内容？ 无人流史无特殊病史问题六：既往史是什么意思 既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。问题七：现时健康史的内容有哪些? 一、一般资料 (一)一般项目 一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、工作单位、家庭住址、通讯 地址、电话号码、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者是患 者亲属或其他人，则应注明其与患者的关系。记录年龄时应填写实际年龄。 (二)主诉 主诉是患者感受最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是木次就 诊最主要的原因。通过主诉可初步了解疾病所在系统及其性质，有助于判断主要诊断 问题。主诉要简明扼要，用一、二句话加以概括，同时注明主诉自发生到就诊的时间， 如“畏寒、发热、右胸痛3天”，“心悸、气短2年，加重伴下肢水肿2周”。避免用诊断术 语或病名，如“患糖尿病I年”，而应记录“多饮、多食、多尿、消瘦I年”。 (三)现病史 现病史是健康史的主体部分，包括疾病的发生、发展、演变和诊治的全过程。 I.起病的情况 不同疾病起病方式不同，有的起病急骤，如脑栓塞、急性胃肠穿孔等;有的起病缓 慢，如肺结核、肿瘤等。 2.患病时间 是指起病到就诊或人院的时间。根据患者的情况可用年、月、日、时、分钟计算。 3.主要症状特点 包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素等。如消化 性溃疡，为上腹痛，其性质为灼痛(或胀痛、隐痛)，可持续数日或数周，在数年中反复发 作或缓解，秋末春初加重等特点。 4.病因与诱因 沟通交流时应尽可能地了解本次发病有关的病因(如外伤、中毒、感染)或诱因(如 气候变化、环境改变、情绪、饮食失调等)，有助于对疾病的诊治和预防。 5.病情发展与演变 指在患病过程中主要的症状加重、减轻或出现新的症状。例如，肺结核合并肺气 肿的患者常会在活动后气促，突然出现胸痛和严重呼吸困难，应考虑有自发性气胸的 可能。 6。伴随症状 在主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状，这些伴随症状常是鉴别诊断的 依据。因为不同疾病可出现相同的症状，如急性上腹痛可有多种原因，若患者同时伴 有恶心、呕吐、发热，特别是又出现黄疽和休克时，就应该考虑急性胆道感染的可能。 7.诊治经过 患者在本次就诊前接受过其他医疗单位诊治时，应询问曾在何时何地就诊，做过 何种检查及接受了哪些护理措施，以及用过的药物名称、剂量、途径、疗效等，可为本次 护理措施提供参考。 【四)既往史 既往史指患者从出生起到这次发病为止的健康状况。包括既往健康状况和过去 曾经患过的疾病，如外伤史、手术史以及住院经历等。因此，应记录既往患过疾病的时间、原因、手术名称、外伤诊疗经过及转归情况等;特别是与现病史有密切关系的疾病， 如风湿性心脏病患者有无风湿热病史。此外，还需要记录预防接种史、生活地区的主 要传染病和地方病史。以及有无对食物、药物或环境因素中已知物质的过敏史。例如 若有过敏史，应记录过敏时间、过敏原和过敏反应等情况。 (五)个人史 个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无不洁性交及性病史。 (六)婚姻史 记述未婚或已婚、结婚年龄、配偶健康状况、夫妻关系等。 (七)月经史和生育史 包括月经初潮的年龄、月经周期和经期天数，经血的量和颜色，经期症状，有无痛 经与白带，末次月经日期，闭经日期，绝经年龄等;妊娠与生育次数和年龄;人工或自然 流产的次数;有无死产、手术产、产褥感染及计划生育等情况。 (八......余下全文>>
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