氯丙咪酸、阿密替林、多虑平？

氯丙咪酸、阿密替林、多虑平？

阿密替林的副作用和应注意的地方【不良反应】　　①偶有视力减退、眼痛(青光眼发作)、低血压昏倒、出现幻觉或谵妄状态、心律失常、心动过缓、肌肉震颤、尿潴留、癫痫发作、皮疹、咽痛、高热(颗粒细胞减少症)、黄疸等，须引起注意，采取相应的医疗措施；②遇有便秘、头昏、萎靡、口干、头痛、恶心、心率增快、多汗、皮肤对光敏感、失眠等，应及时停药或减量。　　口干,嗜睡,便秘,视物模糊(复视),心动过速.个别病例体位性低血压,可引起肝损害,迟发性运动障碍,排尿困难.【给药说明】　　(1)使用三环类药时，用量必须注意个体化。　　(2)宜在饭后服药，以减少胃部刺激。　　(3)开始服药时常先出现镇静，抗抑郁的疗效需在 1—4周之间才明显。　　(4)维持治疗时，可每晚一次顿服。但老年、少年与心脏病患者仍宜分服。　　(5)对易发生头昏、萎靡等不良反应者，可在晚间一次顿服，以免影响白天工作。　　(6)突然停药时可产生头痛、恶心与不适，宜采取在 1—2个月期间逐渐减少用量的办法。　　(7)治疗期应定期随访检查；①血细胞计数；②血压；③心脏功能监测；④肝功能测定。【禁用慎用】　　(1)交叉过敏。对三环类某一药过敏者，对另一药也有可能过敏。　　(2)动物实验证明，用量超过了成人常用量数倍，可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用应慎重权衡利弊。　　(3)三环类药均可自乳汁排出，哺乳期妇女应慎用。　　(4)6—12岁儿童，可用丙米嗪治疗遗尿症。少年病人对三环类药较敏感，治疗抑郁症时须减量。　　(5)老年病人因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。　　(6)下列情况应慎用或禁用；①急性心肌梗塞恢复期病人禁用；②支气管哮喘；③心血管疾病；④癫痫症；⑤青光眼；⑥肝功能损伤；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂症；⑩尿潴留。　　严重心脏病,高血压,青光眼,前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用.

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