对血液运行具有促进和制约调节作用的是？a脾b肺

对血液运行具有促进和制约调节作用的是？a脾b肺

肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称。①贮藏血液：血液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝内贮存一定的血液，既可以濡养自身，以制约肝的阳气而维持肝的阴阳平衡、气血和调，又可以防止出血。因此，肝不藏血，不仅可以出现肝血不足，阳气升腾太过，而且还可以导致出血。②调节血量：在正常生理情况下，人体各部分的血液量是相对恒定的。但是，人体各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血量。当机体活动剧烈或情绪激动时，人体各部分的血液需要量也就相应地增加，于是肝脏所贮藏的血液向机体的外周输布，以供机体活动的需要。当人们在安静休息及情绪稳定时，由于全身各部分的活动量减少，机体外周的血液需要量也相应减少，部分血液便归藏于肝。所谓“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用，故肝有“血海”之称。肝藏血功能发生障碍时，可出现两种情况：一是血液亏虚。肝血不足，则分布到全身各处的血液不能满足生理活动的需要，可出现血虚失养的病理变化。如自失血养，则两目干涩昏花，或为夜盲；筋失所养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利，以及妇女月经量少，甚至闭经等。二是血液妄行。肝不藏血可发生出血倾向的病理变化，如吐血、衄血、月经过多、崩漏。肝的疏泄与藏血之间的关系：肝主疏泄又主藏血。藏血是疏泄的物质基础，疏泄是藏血的功能表现。肝的疏泄全赖血之濡养作用，又赖肝之功能正常才能发挥其作用。所以肝的疏泄与藏血功能之间有着相辅相成的密切的关系。就肝之疏泄对藏血而言，在生理上，肝主疏泄，气机调畅，则血能正常地归藏和调节。血液的运行不仅需要心肺之气的推动和脾气的统摄，而且还需要肝气的调节才能保证气机的调畅而使血行不致瘀滞。在病理上，肝失疏泄可以影响血液的归藏和运行。如肝郁气滞，气机不畅，则血亦随之而瘀滞，即由气滞而血瘀。若疏泄太过，肝气上逆，血随气逆，又可导致出血。就肝之藏血对疏泄而言，在生理上，肝主藏血，血能养肝，使肝阳勿亢，保证肝主疏泄的功能正常。在病理情况下，肝之藏血不足或肝不藏血而出血，终致肝血不足。肝血不足，血不养肝，疏泄失职，则夜寐多梦，女子月经不调等症相继出现。（2）肝主生血：肝主生血是指肝参与血液生成的作用。肝不仅藏血，而且还能生血。“肝……其充在筋，以生血气”（《素问·六节脏象论》），“气不耗，归精于肾而为精。精不泄，则归精于肝而化清血”（《张氏医通·诸血门》）。可见，肝参与血液的生成。肝主疏泄与肝主生血：肝以血为体，以气为用。“肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强”（《温病条辨·卷六》）。肝生血，血足则肝体自充。刚劲之质得为柔和之体，通其条达畅茂之性，则无升动之害。疏泄与生血，肝气与肝血，相互为用，动静有常。肝血不足则肝气有余，疏泄太过，而为肝气、肝火、肝风之灾。故曰：“肝血不足，则为筋挛、为角弓、为抽搐、为爪枯、为目眩、为头痛、为胁肋痛、为少腹痛、为疝痛诸证” 脾统血是指脾具有统摄血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的作用。《难经·四十二难》曰：“脾裹血，温五脏”，指出脾具有包裹血液、防止血溢的作用。明代薛立斋在《薛氏医案》中说：“心主血，肝藏血，亦能统摄于脾。”脾的统血作用是以脾主运化为基础的，脾气健运，气血充足，统摄力强，则血行脉中，而不溢出脉外。故此武之望在《济阴纲目》中说：“血生于脾，故曰脾统血。”若脾失健运，脾气亏虚，统摄无力，则致血溢脉外，而见吐血、衄血、便血、尿血、皮肤出血，月经过多，甚或崩漏症。正如尤在泾在《金匮翼》中所说：“脾统血，脾虚则不能统血；脾化血，脾虚不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行。” 肝藏血与脾统血是相互关联的。血液之成，源于脾胃；既成之血，藏之于肝，依机体所需而运行诸经。血液之行，以心肺之气为动力，以肝脾之气为约束。脾气健运，血液化生充足，则肝有所藏；肝血充足，行之于经，则脾有所统，二者息息相关，相辅相成。正如沈金鳌在《杂病源流犀烛·诸血源流》中所说：“血生于脾，统于心，藏于肝，宣布于肺，根于肾，灌溉一身，出入于脉。”若脾气亏虚，气血生化乏源，影响肝的藏血功能，则常致头晕目涩，肢麻筋挛等肝血不足之证；若肝脾亏虚，收摄力弱，血溢脉外，而见各种出血证，称为肝不藏血或脾不统血。

选b。1.血液生成 生理上，脾生化血液，脾旺则血液充足，心有所主。而脾的化生血的功能，又赖心的协助。心阳可以温养脾阳，保证脾生化血液。病理上，心脾相互影响。思虑过度可暗耗心血，心阳虚，脾失温养，脾气亦虚。2.血液运行 生理上，心气是推动血液运行的基本动力，脾气统摄血液不溢于脉外。病理上，心脾发生病变，可影响血液运行。

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