咨询一下腰椎T12压缩性骨折的问题

前几天，我妈在家里摔了一跤，是坐到地上，当时人爬不起来了，到医院做了X光和CT片，诊断为T12椎骨压缩性骨折，20%~30%，镇上的医院建议保守治疗，但是到市里的医院去看了以后，都说要坐核磁共振检查了才能确诊，而且要注射骨水泥什么的。现在资讯一下大师，我们该如何处理，去市级医院还是继续保守治疗。

这个问题要分情况讨论，如果你母亲年龄不大（60来岁或以下的样子吧），平时又比较活泼喜欢外出逛街的，那就最好做手术；如果年龄已经很大了（过75岁吧，见仁见智），平时性情安静较少外出的可以保守治疗。其实20%～30%的椎体压缩率并不算很严重，不是非做手术不可的。磁共振检查是想看看脊髓有无受到压迫以及骨折椎体所在的上下终板组织有无破裂（这个X线及CT检查不出），如果都没问题才可以做骨水泥手术（椎体成形术）。这种手术对轻症的椎体压缩骨折疗效不错，创伤少，术后恢复快，特别适合老年人（不过对重症及复杂的椎体骨折不适用）。我的意见是：如果病人年龄不大，手头又有几万块钱的话还是做的好，否则可以不做。

请问你母亲多大年龄了，我专业是脊柱外科的，做核磁共振呢是了解一下脊髓的情况，如果年龄较大呢，压缩比例不多，可卧床保守治疗，但卧床的时间较长，注射骨水泥就是所谓的椎体成形术，特点是损伤小，手术风险小，病人痛苦少，可以早期下床活动。

胸12椎体压缩性骨折，没有神经症状，就可以静卧床休息12周，三周开始行下肢肌肉锻炼、腰背肌肉锻炼及恢复椎体的正常生理幅度（此点尤其重要），锻炼方法如下：下肢可行非负重锻炼，按摩，下肢伸缩都是锻炼的方式，腰背肌肉锻炼及脊柱生理幅度的锻炼：平卧，肩部及臀部不要离开创面，将腰向上“拱”起，坚持数秒钟，感腰背酸胀休息片刻，如此反复。12周后下床逐渐负重活动，最后是使用腰托加以保护。病程中适当补充钙质，必要时可以补充骨肽，以促进骨折的愈合。

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