患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次

共享题干题　患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃， P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。1.[不定向选择题]下列处理恰当的是A.留院观察，腹部B型超声 B.血常规 C.血淀粉酶 D.口服铝碳酸镁2片E.静脉补液，留院观察 2.[不定向选择题]下列诊疗计划最恰当的是(提示　急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。)A.口服埃索美拉唑40 mg, 可回家，病情加重再来院就诊 B.留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6 h后查血常规、血淀粉酶、肝功能 C.留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星 D.立即肌内注射阿托品0.5 mgE.ECG，胸部X线片，腹部X线平片

1.参考答案：AD
参考解析：无
2.参考答案：B
参考解析：无3.[不定向选择题]此刻诊断应考虑(提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.消化性溃疡 D.肠梗阻E.腹腔内疝

这个答案应该是对的

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