重疾em150是什么意思

重疾em150是什么意思

EM值即额外死亡率

.

核保中最常用的一个词莫过于“额外死亡率”了。进入核保岗位基础培训就会遇到，一般老师会通俗的讲额外死亡率就是缺陷人群比正常人额外增加的死亡率。

.

举一个简单的例子，45岁，乙肝人群10000人，一年死亡1000人；标准体人群死亡100人。那么额外死亡率就是900%。

.

对于此解释小核保员起初予以接受，但后来心存疑虑：缺陷体人群还好寻找，正常人群怎么划定，你所划定的人群如何保证不存在缺陷体。随着工作的深入这个疑虑也越来越大，心里认为此正常人应该是“随机人群”里面是可能包含有“缺陷体”的。当然因为关于额外死亡率的确切解释资料很少，小核保员一直没有见到相关的正式文本及详细论述。

.

公式用的是标准体人群的预期死亡人数，很自然会让人想到是正常体。但根据小核保员的理解，此标准体其实应包括未发现的缺陷体。对于发生率比较低的缺陷原因来说，可能影响不大，但是若此缺陷原因发生率很大，则不同的理解造成的额外死亡率差距会相当大。

.

举个简单的例子，我们来计算缺陷体的额外死亡率以正常人为基准和以随机人群为基准差距会是多大。

.

例如：

.

40岁男性，高血压发病率50%。

40岁因高血压死亡人数10000人为200人。

40岁正常人群死亡人数10000人为100人。

40岁随机人群死亡人数10000人为150人。

.

那么不同的额外死亡率（以不同的人群为基准）

以正常人群为基准，计算额外死亡率，则为100%。

以随机人群为基准，计算额外死亡率，则为33%。

.

由此可见不同的理解，差距还是相当大的。这就是我们在日常工作中，常常会感慨核保手册评点怎么这么低呢？低，应该是参照物不同。我们头脑中很自然的去和正常人相比较，所以会认为评点较低。如果我们去拿随机人群做比较，那有些评点应该是可取的（里面可能包含有人群差异问题，不在此文探讨范围）。

.

其实在我们的日常工作中，会碰到此类问题，比如我们都知道我们是乙肝大国，携带率为10%左右。在核保手册中会建议：疫区减半。为什么减半呢？因为在定价的时候此因素已经考虑。也就是说依照定价会有一些正常人分担了此风险。

.

换一句话说，当某种疾病发病率越高时，其额外死亡率会下降，因为其比较基准中含有的缺陷体会越多。极端一点，若某种缺陷人群100%的存在，那就不存在额外死亡率的问题

如以上回答内容为低俗、色情、不良、暴力、侵权、涉及违法等信息，可以点下面链接进行举报！

点此我要举报以上问答信息