缺少维生素b12会导致哪些症状

缺少维生素b12会导致哪些症状

疾病描述
本病是由于维生素B12缺乏所致的贫血、神经系统和皮肤粘膜病变的疾病。

症状体征
患者有巨幼细胞性贫血，严重者有发热、皮肤巩膜轻度黄染、肝脾肿大，出现贫血性心脏病和心衰。
神经系统症状出现较迟，可伴或不伴贫血，有神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘和严重的精神症状，患者有手指和脚对称性麻木和感觉异常，出汗功能障碍，指端和关节突处溃疡，指甲营养不良，肢体无力，行动困难，共济失调，健忘，易激动，抑郁，淡漠，甚至痴呆。年幼患者有精神抑郁、智力减退，头、四肢和躯干震颤，亦可因昏迷而死亡。
消化道症状有呕吐、腹泻和舌炎，舌面初为苍白，继之绛红光滑，舌乳头萎缩，舌面有炎性小疱或浅溃疡，自觉疼痛。
皮肤有广泛对称棕色色素沉着，位于手掌、手背、腕部、前臂和下肢，亦可有出血点或肠病性肢端皮炎样改变。

疾病病因
引起维生素B12缺乏的原因有供给不足、胃切除和萎缩性胃炎致“内因子”分泌不足或缺乏、胰腺功能不全、小肠和回肠疾病或切除等影响维生素B12吸收。

病理生理
维生素B12存在于动物性食物中，其丰富的来源依次为动物内脏(肝、肾、心)、双壳贝(蛤蚶和牡蛎)、去脂奶粉、海产品(蟹、石鱼、鲑鱼、沙丁鱼)和蛋黄，其它有肉、龙虾、鳕鱼、比目鱼、金枪鱼、发酵奶酪、鲜奶制品、奶油及奶酪。人类肠道细菌提供的量也有限。食物中与蛋白质结合的维生素B12只有在胃液作用下才游离出来，与胃幽门部粘膜所分泌的一种糖蛋白(即“内因子”)相结合。胰蛋白酶和重碳酸盐促进维生素B12的吸收。在回肠，维生素B12与“内因子”分离后被粘膜吸收，在血液中与特异的α球蛋白(转钴胺素Ⅰ和Ⅱ)相联结输送到肝脏、骨髓细胞、网状细胞及其它组织中备用。
维生素B12的供给量标准成人是每日2.0μg。引起维生素B12缺乏的原因有供给不足、胃切除和萎缩性胃炎致“内因子”分泌不足或缺乏、胰腺功能不全、小肠和回肠疾病或切除等影响维生素B12吸收。
维生素B12又名钴胺素，它能提高叶酸的利用率，在细胞代谢中维生素B12起辅酶作用，对核酸、核苷酸、蛋氨酸、胆碱等重要物质合成、维护肾上腺功能、保证碳水化合物和蛋白质的代谢、促进红细胞的发育和成熟、维护神经鞘的代谢和功能起重要作用。

诊断检查
实验室检查：血清维生素B12水平低于73.8pmol/L(正常147.6～442.7pmol/L)可诊断为维生素B12缺乏。尿中维生素B12排泄量减少。血象和骨髓象提示大细胞正色素性贫血。
根据维生素B12缺乏史、临床表现和实验室检查而确诊。

治疗方案
去除病因，改善营养，对胃大部分切除者可适量补充维生素B12。患者应给予维生素B12100μg/d，连续2周，以后每周1次，再给4周，以后每月1次，有较好效果。

维生素是维持机体正常代谢、保持人体各项基本功能和机能所必需的一类物质。维生素有14种，分脂溶性维生素和水溶性维生素两类。脂溶性维生素易溶于大多数有机溶剂，不溶于水，在食物中常与脂类共存，脂类吸收不良时其吸收亦减少，甚至发生缺乏症。常用的脂溶性维生素有:维生素a、维生素d、维生素e、维生素k等。水溶性维生素易溶于水，常用的水溶性维生素有:维生素b1、维生素b2、维生素b6、维生素b12、维生素c、烟酸、叶酸等。人体需要的重要维生素有6种:维生素a、维生素b1、维生素b2、烟酸、维生素c、维生素d，其他维生素的需要量则较少。虽然人体每天对维生素的需要量甚微，但当食物中缺乏维生素或摄入维生素不足，或机体吸收维生素的能力发生障碍，以及机体对维生素的需要量增加，甚至因一些药物的干扰作用导致维生素缺乏时，都会引起维生素缺乏症。临床上维生素主要用于补充维生素和特殊需要，也可作为某些疾病的辅助用药，但不应把维生素视为营养品而不加限制地使用，过量服用维生素可引起不良反应或产生潜在的毒性。 矿物质系维持人体营养和机体功能所必需的无机化合物，某些维生素和矿物质可能发生协同作用。有些矿物质所需的量相当大，如钙、钾、磷、钠、氯和镁；有些微量矿物质称为微量元素（对人体有重要作用但需要的量较少），如铁、锌、硒、锰、碘和铜等。

如以上回答内容为低俗、色情、不良、暴力、侵权、涉及违法等信息，可以点下面链接进行举报！

点此我要举报以上问答信息