风心病瓣膜置换术,生物瓣,术后半年查PT13.9,还需要继续服用华法林吗?

上次找李红昕医生就诊时间或出院时间：上次就诊时间：2010-4-2上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：PT：16.2处置方案：国产华法林2片/日+阿司匹林100mg/日现在病情、想获得的帮助：李教授:您好!我母亲,于2009年11月5日做了:二尖瓣置换+三尖瓣成形+左心耳缝合+心脏折叠手术，进口生物瓣，没除房颤，术后感觉很好，最近二个月PT一直太低:2010-4-2日省立医院检查PT为16.9,调整为:国产华法林2片/日+阿司匹林100mg/日，服用几天后,出现鼻出血、牙龈出血、头胀现象，当时有些害怕，自己调整药量为国产华法令2片/日+阿司匹林50mg/日(请原谅病人的自作主张);4-23日当地医院检查,PT14.5,改为进口华法林2片/日+阿司匹林50mg/日，依然有鼻出血、牙龈出血、头胀现象;4-30日省立医院检查，PT14.5,心内科调整为进口华法令2片/日，症状减轻，但头胀现象还继续,遂于5-7日自己调整为进口华法令1.5片/日;5-14日当地医院检查PT13.9,头胀现象减轻。现在术后已有半年零10天，想咨询李教授的是：1、我母亲这种情况是不是达到要求的PT指标才可以停服华法林？不达标是否一直服下去？2、我们担心加服华法林量后，又会引起鼻出血等，有没有其他的治疗方案？再一次的向李教授表示感谢！2010-5-15

关键是有没有房颤，如果没房颤，满半年就不用吃华法令，如果有房颤，就只继续吃阿司匹林。当然并不是说房颤患者服华法令不好，实际上华法令是抗血栓效果最好的，但不是查化验很麻烦吗？而且还有吃华法令的危险。
山东省立医院-心外科-李红昕主任医师

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