病历摘要:
患者黄某某,男性,52岁。1962年5月21日死亡。
主诉:腹痛、便频、里急后重1年,咳嗽、胸闷8个月。
现病史:1961年4月开始腹痛、便频、里急后重。大便初为4-5次/日,量少,呈粘液血性,以后次数渐增至10-20次/日,呈暗黑色或鲜红色。1961年10月开始咳嗽,胸闷,午后微热,曾一度咳痰带少量血丝。
过去史:20年前曾患阿米巴痢疾,否认其他疾病史。
体查:体温不规律,下午微热。P80-100,BP110-130/70-90mmHg。胸部听诊,两肺呼吸音增粗。左下腹部不定时出现索状物,质中等,有移动性。肝在右肋缘下1.5-2.0cm。
X光检查:两肺见少数点状阴影,纵膈加宽,边缘不清楚。直肠镜检查:乙状结肠发现有溃疡面。实验室检查:未见异常。
住院经过:入院后经抗阿米巴、抗癌治疗,病情未见好转。1962年5月19日上午4时腹痛加剧,呈持续性,腹壁紧张,满腹触压痛,腹壁反射消失,后腹胀逐渐增加。5月21日下午7时,患者烦躁,脉搏、血压测不到,呼吸困难,颜面轻度紫绀,10时出现潮式呼吸,继而呼吸、心跳停止死亡。
临床诊断:1、结肠癌;2、纵隔肿瘤。