抑郁药的用法和用量【抑郁症】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

09年一月份 心情低落 兴趣缺失 思维迟钝 失眠 心慌 懒惰 有意识和行为能力

曾经治疗情况和效果：

2010年6月至7月住院治疗一个半月 回家后继续服药至现在 出院后 抑郁明显好转 但还有一些症状 心慌 心热 心里总是七上八下的不稳 不知这是不是焦虑？

想得到怎样的帮助：

我的服药情况 早路优泰一粒 博乐欣两粒 25毫克的思瑞康一粒 希德10毫克一粒 中午同早 晚路优泰一粒 希德一粒 0.2克思瑞康半粒 瑞美隆一粒 但回家后希德就服了一个月自己停掉了 现在焦虑的症状越来越明显 由于我们这没有希德我就服了一舒 5毫克每次吃两粒 一日三次 已服半个月了 没有什么效果 请问大夫需不需要加量？需要加多少？或者用不用换希德？另外还要请教一下 思瑞康这药对我的病有什么作用？因为每个月的药费太高实在难以承受 想把思瑞康减掉不知行不行？怎样减？我现在睡眠一般

看了你提供的病情及治疗，我认为你目前用药太杂。用药太杂可能发生药物相互不良反应的机会也越多，路优泰对你这种程度的焦虑抑郁作用不大，可以停用。思瑞康有抗焦虑和睡眠作用，但我感到你的用量有些大，如果晚上睡眠好，可以将晚上的思瑞康减量，逐渐减。有时药量太大反而焦虑。思瑞康的通用名是喹硫平，如果经济难以承受可用国产的，可便宜很多。一舒可停用。博了欣和瑞美隆可选一种服用，单用博了欣每天剂量150-225mg。如果单用瑞美隆每天30-45mg。

（北京安定医院王建勤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

抑郁障碍的特征主要有： 1、感觉很痛苦。一天中大部分时间都感到很痛苦，一天中的严重程度可有波动，持续至少1－2周。抑郁患者常常看上去就很悲伤，容易哭泣。 2、对平常活动失去兴趣，没有愉快感。 3、 没有胃口、体重大幅下降。 4、 性欲减退。 5、 精力下降，即使没有做什么活到也感到很疲倦。 6、 虽然感到很累，但睡不着、睡眠浅或早醒（比平时早1－2小时），不过，也有一些人反而比平时睡得多。 7、对不重要的事也经常忧心忡忡。 8、感到脑子不好动，思考困难，难以集中注意力，难以处理事情，难以制定计划或做决定。 9、反复想不愉快的事，尤其是反复自责，认为自己是坏人或无价值的人，或者想死。 10、活动讲话速度慢。 11、对某人、某场所及某事等的恐惧常常会很严重，以至于产生回避行为，如回避许多日常活动及朋友。 12、没有人时听到有人批评自己。 几乎每个人都会有情绪的悲伤或痛苦的时候，出现悲伤或痛苦常常是由于对某事失望、失去意味朋友、失去一份工作或发生了其他一些应激性或不愉快的事情。我们大都能很快地从悲伤中解脱出来，尤其当有些高兴的事情发生时。但有些人会长时间地感到极度悲伤，即使不再有明显地理由，但还是高兴不起来。朋友往往不能使他们高兴起来，因为他们已不再像以前那样关注高兴的事。 还有一些人没有理由地特别抑郁，起初他们感到有点儿不开心，感到很难熬过这一天，随着抑郁逐步加重，他们不想干任何事，以至于连早上起床穿衣服都感到很困难。 虽然目前有倾向把所有的不愉快都加上“抑郁”这一标签，但确实有些人存在较严重的抑郁。如果抑郁没有明显的原因，或无明显的不愉快事发生，但抑郁持续存在，一般称重症抑郁或抑郁障碍。

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