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五险的医疗保险怎么用

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解决时间 2021-02-22 04:27
  • 提问者网友:杀手的诗
  • 2021-02-21 18:38
五险的医疗保险怎么用
最佳答案
  • 五星知识达人网友:第四晚心情
  • 2021-02-21 20:00
问题一:公司交的五险,其中医保怎么使用 您好,单位缴纳的医保,对于门诊是不报销的。
只有住院产生医疗费在最低起付线以定的时候,才按照对应的比例报销。问题二:五险中的医保怎么用的?交多长时间可以用?用的话怎么用,买药的话怎么用,有多少钱? 医疗保险,新参保的,单位参保缴费的次月开始可以使用。之前参保缴费过超过60天的,要连续交费180天后才能继续享受医疗保险报销
医疗保险个人缴费全部归入个人账户,同时单位缴费的一部分按比例归入个人账户。医院就医、药店买药可以使用
参保后单位会在社保局统一领取社保卡(医保卡),发放给个人,使用社保卡可以享受医疗保险报销、以及使用个人账户内余额
医院就医挂号、交费,本人社保卡给收费窗口,当次费用实时报销,报销后费用使用个人账户余额结算。药店买药结账时,出示本人社保卡结账,可以直接刷个人账户余额
报销比例、个人账户余额当地社保局规定,咨询现在参保的社保局问题三:交五险,没医保卡,怎么用 社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡办理流程:
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。
医保卡的使用:
1、《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。
4、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的,参保人或其家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心或服务点注销。问题四:“五险”和“医保社保”有什么区别? 先给楼主解释一下五险、社保、医保这几个概念吧。
社保指的就是五险的总和,即工伤保险,医疗保险,养老保险,生育保险和失稜保险,其中,医疗保险简称为医保,医保分为两种,一是基本医疗保险,别一种是大病医疗保险。前者是用于看小病,医店买药才用得上,只要买了基本医疗保险的,都会发一张医疗IC卡。大病医疗,用于住院等大病,没有IC卡发,但大病等情况在收费时,跟收费的报出你的医保帐号(就是你的身份证号),就可以按法定比例扣减你的大病医疗费。
不知楼主还有没有不清楚的。问题五:五险一金里的医疗保险有什么用 单位办理职工参保,医保在缴费的次月就可以享受统筹了。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以鸡凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医保门诊报销——
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
住院享受比例————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有:
(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
(3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
(4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
(5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
(6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
(7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。问题六:五险一金中的医疗保险怎么用?范围是什么? 您好,医保卡,医疗保险有限制,小病又不给报销。医保卡里面的钱可以用,需要报销的话至少要住院。住院的话当然用医医疗保险了,这钱是医保卡里钱之外的。医保卡是基本医保服务(钱在你的卡上怎么消费随你),医疗保险可以报销除此之外的医疗费,需要带证据到指定地点报销,注意阅读本地报销规定。祝好问题七:五险一金怎么用,说具体点,比如 医疗保险,看病能用,那要是一直没有 您好!“五险”的享受待遇如何?
养老金的享受待遇:
养老保险的享受待遇累计缴纳养老保险15年以上,并达到法定退休年龄,可以享受养老保险待遇:
1、按月领取按规定计发的基本养老金,直至死亡。
2、死亡待遇。(1)丧葬费(2)一次性抚恤费(3)符合供养条件的直系亲属生活困难补助费,按月发放,直至供养直系亲属死亡。
医疗保险的享受待遇:
1、门、急诊医疗费用
在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
2、结算比例:
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;
在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;
4、 三种特殊病的门诊就医
5、住院医疗
失业保险的享受待遇:
失业保险连续缴纳一年以上,档案退回街道后。可以在街道享受失业保险待遇。
工伤保险的享受待遇:
在合同期内不幸发生意外,需向企业索取情况说明,并加盖企业公章,尽快(最好在三个工作日内)申请工伤认定并需提供下列材料:
1、初次治疗诊断书或住院病历;
2、 职业病诊断证明(原件、复印件各一份);
3、 交通事故需提供交通大队的事故裁决书或交通部门的交通事故证明;
4、 身份证复印件;
5、 有效期内的劳动合同原件
生育保险的享受待遇:
可以报销与生育有关费用
报销范围包括,生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他与生育有关的费用。问题八:五险中的医疗保险的具体内容是什么 医疗保险的享受待遇
1、门、急诊医疗费用
在职职工年度内(1月1日-12月3攻日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
2、结算比例:
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;
在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;
5、住院医疗
●住院押金:符合住院条件的参保人员,在收入住院时,医院收取参保人员部分押金,押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的,住院押金由派遣人员个人全额垫付;
●结算周期:参保人员住院治疗每90天为一个结算周期:不超过90天的,每次住院为一个结算周期;
●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期;
●参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)的家庭病床治疗发生的医疗费用,每90天为一个结算周期;
●参保人员出院或阶段治疗结束时,需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用,应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用,由医院向医保中心申报审核、结算;
●参保人员住院治疗,符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算,设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额;
●起付线第一次住院为1300元,以后住院为650元,最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准,在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。问题九:单位交的医疗保险怎么用? 现行医保政策中,公司缴纳部分作为统筹基金了,简单理解就是所有医保缴的钱集中到一起,在有人需要住院等用钱的时候,从这些钱里出。个人能够支配的就是个人缴纳部分,公司部分在生病住院时会根据比例报销。
请采纳答案,支持我一下。问题十:公司给交五险一金,是不是应该有医保卡? 正规公司肯定是有五险一金的,同时会有公积金卡,医保卡等!人事应该帮你办的,到时候你就会收到公积金卡,医保卡!
你的情况你问一下人事HR,他们主要负责这个的,等着就可以了储大概要二个月左右。最后你若是其他公司转过来的,应该有医保卡,公积金卡,可以转移到新公司的。
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