住在康复医院但需要去门诊看病,医保如何处理?

住在康复医院但需要去门诊看病,医保如何处理?

如是职工医保和灵活就业医保一般是不需要的··只有城镇居民医保和新农合是需要先去社区就医如看不了再转其他定点大医院（但各省市执行力度不同·有的直接去大医院也没事···）。具体你最好咨询你本地医保部门或直接去医院挂号出事社保卡试试社保医院你只能通过单位或社保部门去查询了。一般一年可修改一次医院。

在医院就诊是否是享受医保报销待遇是有相关规定的，总体说来有如下几点：

1。医院是否有医保资格，医院如果没有医保资格的话......你就悲剧了

2。在就诊时候是否出示了医保资格证明，并办理了相应的就诊凭证，在门诊是以医保挂号条、住院是以医保资格同意书体现的。如果没有办理这个是没法子报销的

3。就诊过程中所使用的项目是否是医保承担内容，就是是不是医保报销范畴内的项目，非医保承担项目是不会给报销的。

4。就医费用是否在医保报销金额范围内，即在医保起付线之前的不报、在医保金额用光了以后不报。

5。是否有其他违规行为，如短时间内重复开药、超大处方等。

以上是我根据我工作经验总结了一下，各地的状况不太一样，但总体来说跑不出这几个方面，你看下你有哪个是不符合的吧。

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