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西安农村合作医保在外地就医可以报销吗

答案:6  悬赏:80  手机版
解决时间 2021-03-05 03:13
  • 提问者网友:佞臣
  • 2021-03-04 03:37
我父亲要从西安农村老家到天津我这里就医,不知道能否报销,要办什么手续,谢谢了!
最佳答案
  • 五星知识达人网友:神也偏爱
  • 2021-03-04 04:28
一般情况下,合作医疗是不支持异地医疗的,建议你与当地合作医疗经办机构联系,在征得同意的情意下就医比较好,切记需要到指定医疗机构就医。
医保结算程序
1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算
2、急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
3、异地安置人员结算程序
①异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案
②异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算
4、转诊转院结算
①参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院
②转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外,市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出
③参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用



扩展资料:
医保报销比例
1、学生和儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

参考资料来源:百度百科—农村合作医疗保险
参考资料来源:百度百科—农村医疗保险
全部回答
  • 1楼网友:封刀令
  • 2021-03-04 08:02
一般情况下,合作医疗是不支持异地医疗的,建议你与当地合作医疗经办机构联系,在征得同意的情意下就医比较好,切记需要到指定医疗机构就医。
  • 2楼网友:十年萤火照君眠
  • 2021-03-04 07:24
1、异地就医,一般都很难报销,即使可以报销,比例也会稍低。 2、一般长期居外或临时外出期间发生急症在当地发生的住院医疗费用,经批准同意转诊的医疗费用,才可以按规定报销。具体以当地农村合作医疗管理条例为准,事前手续一定要办妥,否则无法报销。
  • 3楼网友:轻雾山林
  • 2021-03-04 05:47
西安农村合作医保在外地就医可以报销, 异地办理医疗报销的流程: 1. 在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2. 出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3. 出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 4. 如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 5. 省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
  • 4楼网友:夜风逐马
  • 2021-03-04 05:16
西安农村合作医保在外地就医可以报销吗 一般情况下,合作医疗是不支持异地医疗的,建议你与当地合作医疗经办机构联系,在征得同意的情意下就医比较好,切记需要到指定医疗机构就医。
  • 5楼网友:神也偏爱
  • 2021-03-04 04:38
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