患者张××，女性，38岁，GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重41

共享题干题患者张××，女性，38岁， GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2℃，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。1.[不定向选择题]提问1：根据现有临床资料，患者初步诊断为A.31周妊娠，GP B.LOA C.妊娠期高血压 D.轻度子痫前期E.重度子痫前期F.子痫G.慢性高血压合并妊娠H.妊娠合并慢性肾炎ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]提问2：患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外A.妊娠合并糖尿病 B.胎盘早剥 C.母儿血型不合 D.胎儿重度水肿E.TORCH宫内感染F.胎儿染色体疾病G.胎盘肿瘤H.前置胎盘I.低蛋白血症ABCDEFGGG确定

1.参考答案：ABE
参考解析：无
2.参考答案：HI
参考解析：无3.[不定向选择题]提问3：患者行75g葡萄糖OGTT试验，4时点值分别为5.7mmol/L、10. 9mmnol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为A.妊娠期糖耐量受损 B.妊娠期糖尿病 C.糖尿病合并妊娠 D.可以排除糖尿病E.空腹血糖升高F.1型糖尿病ABCDEF确定

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