异常脑电图的分析

儿子，8岁因发热伴头涨痛2天于11月24日住院治疗。入院查体：体温37.7度神清，精神萎，咽充血，两肺呼吸音粗，神经系统无阳性体征。脑电图：基本节律8C/S,频谱8-9C/S，两侧各导联混有极多4-7C/S慢波，在全部导联可见散在及阵发性？？（为两个字，因是手写报告看不懂）4-7θ波。全部导联显示重度节律失调。a波幅20-110uv.两侧无明显波幅差，睁闭眼反应a波抑制完全。过度换气后同前。未见棘波。头颅核磁共振未见异常。脑脊液常规生化正常。予头孢匹胺，阿莫西林，，喜炎平，二磷酸果糖，甘露醇治疗三天，现小儿稍感头晕余无特殊不适。问：是否为重度异常脑电图？能否凭此诊断病毒性脑炎？是否需要继续治疗？

重度异常脑电图。

虽然脑脊液无异常，但是脑电图异常，结合临床症状，可以诊断不典型病毒性脑炎，一般给予营养脑细胞治疗，直至脑电图正常。

1-那两个问号应该是"棘波"或"棘-慢波"或"多棘--慢波";----这是判断脑部异常放电的重要标志,一般有些异常脑电波,就已经纳入"中度以上"的范围;

2-从你提供的情况上看,基本上可以诊断为"重度异常脑电波",或"中重度异常脑电波".

3-我不知道是否已经做过脑部CT或磁共震的检查,一般如果出现此类情况,应该首先进行器质性病变的排查;

4-病毒性脑炎的脑脊髓液在早期是不会有明显变化的(这一点与细菌性脑炎有较大的差别),但会在中期出现异常,

5-建议:

(1)如果未进行脑部CT或磁共震检查,建议做一下检查,国因为病毒性脑炎的症状一般会比你所描述的要重一些,但你所提供的描述症状,应排查脑部寄生虫的情况;如果做了,可以基本确定是病毒性脑部(轻症)

(2)继续治疗(你所提供的方案是对症的),应该继续治疗,不要拖,往往有时一旦出现加重,可能会后悔莫及,毕竟病发的是脑部而不是肺炎,

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