胰岛素是否真正安全？

患者信息：男 28岁 河南 许昌
病情描述(发病时间、主要症状等)：
空腹血糖12 ，餐后19.胰岛素和C肽化验结果超出正常范围。身体超重。

想得到怎样的帮助：
我现在打胰岛素3个月了，目前在打胰岛素 血糖基本正常。我想了解一下胰岛素是否真正安全。

降糖药物和胰岛素都可以降糖，哪种要都有副作用，但是在糖尿病并发症出现并且严重的时候可以选择地降糖药物只能是胰岛素，胰岛素的副作用有低血糖、过敏、注射部位脂肪增生或萎缩，可是这些副作用是相对好预防的，比如低血糖就随身备糖块，经常测血糖调整胰岛素剂量就可以，你既然打了三个月了，那就说明你是不过敏的，注射部位的问题只要经常更换注射部位就可以了。所以胰岛素是相对最安全的。

不知道您使用的是动物胰岛素、重组人胰岛素还是胰岛素类似物。 人体自身会分泌胰岛素，糖尿病患者由于胰岛功能缺陷等原因，胰岛素分泌不足，所以需要注射外源胰岛素维持正常血糖，如果是重组人胰岛素，其结构与人体分泌的胰岛素是完全一致的，总体来说安全； 但是胰岛素也有一定的副作用，比如说低血糖、体重增加、过敏、水肿、视力模糊、注射部位脂肪萎缩、皮下脂肪增生等，这些副作用与个体化、操作方式等都有很大的联系，不能一概而论。

一、温度 　　比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素， 应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。 　　一旦您将注射器针头插入胰岛素药瓶的橡皮塞中，或是将胰岛素笔针头插入胰岛素笔芯中，胰岛素的有效期就开始改变。不论您是否将打开的胰岛素放进冷藏室中存放，其有效期也已经不再是标签上的时间，这就好比包装食品一样，开封后的存放期要明显缩短。不同胰岛素的说明书上都会注明开封后的保存期，大多数胰岛素开封后在室温下可以保存28天，预混胰岛素和预充型胰岛素笔芯开封后的保存期一般为10～14天。在开封前，您应该首先阅读说明书了解该胰岛素的保存时间。 　　所有的胰岛素在开封1个月的月底都应该“忍痛”丢弃，因为这时胰岛素的效力已经大不如前，继续使用必定会影响到血糖的控制。 　　二、酒精 　　如果在注射胰岛素以前，您使用酒精来清洁注射部位，那么一定要等到酒精彻底挥发之后再进行注射。这一点很重要，因为酒精会加剧疼痛。此外，注射前洗手对于避免感染的发生也很重要。 　　三、注射部位 　　绝大多数胰岛素的吸收速度会因注射部位的不同而有差异，不过这条定律对于一些新型胰岛素类似物(如来得时)并不适用。总的来说，腹部对胰岛素的吸收最快，其次是上臂，然后是大腿和臀部。由于身体不同部位对胰岛素的吸收速度不同，当改变注射部位时就有可能引起血糖波动。 　　糖尿病患者应该尽量保证注射位置在同一个部位内变换以消除差异性，腹部被认为是差异性最小的部位，而且受到运动或其他活动的影响也最小。如果您决定选择腹部作为唯一的注射部位，您仍然可以在腹部进行位置轮换以避免一个位置因过度使用而出现脂肪 萎缩或脂肪堆积。 　　四、针头长度 　　您可以在两种不同长度的注射器针头或三种不同长度的胰岛素笔针头中进行选择。通常，注射器针头有8毫米和12.7毫米两种，胰岛素笔针头长度一般在5～6毫米。12.7毫米的针头适用于非常胖的患者，短针适合于比较小的孩子或非常瘦的患者。

目前打胰岛素最大的问题就是打完后吃饭的时间一定掌握好，不要耽误了，耽误了吃饭会发生低血糖，严重的会直接危及生命，千万不能掉以轻心。注意平时身上要带一块糖，以便救命。

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