急！！！硬脑膜外出血

亲人车祸后，确诊右脑硬脑膜外出血、中线移位严重、有明显脑疝形成，一小时后进行微创手术，取出100+ml血，术后ct反映手术非常成功，中线基本归位，术后有三处明显水肿，现基本已经正常吸收。病人术后能自我吞咽、咳痰、手脚对冰冷和刺激有反应，就是平时经常嗜睡，现在已经术后22天，请问各位，成为植物人的可能性有多大？多长时间可以醒来？之后会有什么后遗症或并发症，谢谢大家，急等回信。

现在病人的心率、呼吸、血压均正常，体温有时偏高，昏迷时呼唤无反应，不能说话，无法根据指令动作。平时交流过程能用眨眼进行简单沟通，而且现在有喂流食和水，并且没有并发症的出现。

你是在哪个医院做的手术？
微创手术一般只适用于血肿量不大，没有明显脑疝形成，颅内高压症状不明显的自发性脑内出血。一般不适用于外伤性颅内血肿。
100ml的硬膜外血肿，明显的脑疝形成通常都是急诊做开颅血肿清除加去骨瓣减压手术。以缓解颅内高压，挽救生命。外伤所致硬膜外血肿通常来源于颅骨骨折板障出血或硬膜血管破裂出血。只有开颅手术才能彻底清除血肿，找到出血点并有效止血，且可根据情况决定是否去除骨瓣减压。
通常情况下，如果只是单纯的硬膜外血肿，没有合并脑实质损伤，比如脑挫裂伤等情况。及时手术减压后患者一般可以在短时间内清醒。现在患者22天了还在昏迷，说明脑组织损伤较重，可能合并脑实质损伤，最好详细说明每次CT检查的结果。如果没有上述情况，只是单纯的硬膜外血肿，那么目前长时间昏迷的情况就不好解释了。

出血量很大，术后昏迷的时间会比较长。现阶段一定要最好护理工作，防止各种并发症。在临床上，这个时期死于并发症的病人很多。

别急，硬膜外血肿及时手术了不会有后遗症，硬膜下血肿才危险，恢复期一至三个月

病人体温、心率、呼吸、血压是否正常？对答是否切题？呼唤时是否有反应？能否根据指令动作。如果以上都没问题，那么嗜睡可能是身体对车祸和手术的应激反应导致身体的虚弱。如果病人白天嗜睡而晚上精神较白天好，那不用担心，家属可以通过认为矫正，即白天用各种方法阻止他睡觉，除了午睡时间。而且必须矫正！！“黑白”颠倒很伤身的，而且很影响术后恢复。 并发症当然是注意体温（术后感染，不过22天了应该不会，以及中枢高热）还有就是当心压疮发生，要勤翻身；肢体的废用，尽早做功能锻炼，你们可以帮他动动四肢 至于后遗症，具体的我说不清，可能以后自理会需要人的协助。

平时经常嗜睡？如果是嗜睡那就是说病人现在神智是清楚的。神智分为6级，分别为清楚、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷，昏睡与昏迷之间的判断是能否对答，不能对答的最好也只是浅昏迷，能对答最差也是昏睡。估计你的判断有错误，我考虑现在病人应该是浅昏迷状态，根据你提供的资料，目前考虑病人术后血肿清除满意，生命体征正常，术后才3周多，能够清醒的机会我估计比较大，如果治疗得当，中间没有其他并发症，一般伤后第1～2月估计能够逐渐清醒过来，但是清醒后恢复的程度以及有无后遗症，我就需要更进一步的资料去分析。 无法根据指令动作可以判断意识认识昏迷，建议继续进行高压氧、理疗等康复治疗，有条件使用好一点的神经营养药物。

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