维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是什么? A. 一定浓度的CO2B. 肺牵张感受器的传入冲动C. 呼吸肌本体感受器的传人冲动D. 一定程度的缺O2

维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是什么?
A. 一定浓度的CO2
B. 肺牵张感受器的传入冲动
C. 呼吸肌本体感受器的传人冲动
D. 一定程度的缺O2

(答案→)A. 一定浓度的CO2B. 肺牵张感受器的传入冲动C. 呼吸肌本体感受器的传人冲动D. 一定程度的缺O2解析：关于A答案：动脉血液中必须保持一定的CO2分压，呼吸中枢才能保持正常的兴奋性。人如在过度通气后，可发生呼吸暂停。这是由于过度通气能排出过多的CO2，动脉血中PCO2下降，低于5.3kPa，对呼吸中枢的刺激减弱。正常人动脉血中PCO2兴奋呼吸中枢的阈值大约为5.3kPa。吸入气中CO2浓度适量增加，使动脉血中PCO2增加，使呼吸加深加快。吸入气中CO2含量增加到4%时，肺通气量加倍；增加到10%时，肺通气量可增加8～10倍，但出现头痛、头昏等症状；再增加到40%时，则引起呼吸中枢麻痹，抑制呼吸。CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是通过刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体），冲动分别由窦神经和迷走神经传入延髓呼吸神经元，使其兴奋，导致呼吸加深加快。另一条是刺激延髓腹侧面的中枢化学感受区，再引起延髓呼吸神经元兴奋。两条途径中，后一条是主要的。因为切断动物外周化学感受器的传入神经后，吸入高CO2后出现的呼吸加强反应，与未切断神经前相似。血液中CO2分压升高时，CO2分子易透过血—脑屏障进入脑脊液，形成H2CO3，解离出H+，使脑脊液〔H+〕升高，刺激中枢化学感受器，H+是化学感受器的刺激物。再通过神经联系到达呼吸中枢，使呼吸加强加快。血液中〔H+〕增加促使呼吸加强加快的作用，主要是通过外周化学感受器，因为H+不能通过血脑屏障。关于B答案：由肺扩张或缩小所引起的反射性呼吸变化，称为肺牵张反射又称黑—伯反射。肺牵张反射的感受器主要分布在支气管和细支气管的平滑肌层中，称为肺牵张感受器。吸气时，当肺扩张到一定程度时，肺牵张感受器兴奋，发放冲动增加，经走行在迷走神经中的传入纤维到达延髓，使吸气切断机制兴奋，抑制吸气，从而抑制吸气肌的收缩而发生呼气。呼气时，肺缩小，对牵张感受器的刺激减弱，传入冲动减少，解除了抑制吸气中枢的活动，吸气中枢再次兴奋，通过吸气肌的收缩又产生吸气。这个反射起着负反馈作用，使吸气不致于过长，它和脑桥的调整中枢共同调节呼吸的频率和深度。动物切断迷走神经后呼吸变深变慢。肺牵张反射的敏感性有种系差异，正常人体平静呼吸时，这种反射不明显。要在潮气量增加至800ml以上时，才能引起肺牵张反射，在病理情况时，肺顺应性降低，也可以引起该反射，使呼吸变浅变快。关于C答案：呼吸肌与其他骨骼肌一样，当受到牵拉时，本体感受器（肌梭）受刺激，可反射性引起呼吸肌收缩，此即呼吸肌本体感受性反射。临床观察及动物实验均证明，呼吸肌本体感受性反射参与正常呼吸运动的调节。当运动或气道阻力增大时，可反射性地引起呼吸肌收缩增强，在克服气道阻力上起重要作用。关于D答案：吸入气中O2分压稍降低时，对呼吸没有明显的影响。只有当吸入气中O2的含量下降到10%左右，使动脉血O2分压下降到8kPa以下时，则通过外周化学感受器反射性地加强呼吸运动。损毁或切断外周化学感受器的传入神经，则动脉血缺O2不再引起呼吸加强反射，因缺O2对中枢的直接作用是抑制呼吸，甚至可以使呼吸停止。综上所述，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是一定浓度的CO2

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