氨基糖苷抗生素有哪些,氨基糖苷类的副作用主要有哪些

氨基糖苷抗生素有哪些,氨基糖苷类的副作用主要有哪些

( l ）耳毒性：系内耳淋巴液药物浓度持续较高，引起内耳柯蒂器内、外毛细胞损害所致。临床表现为第珊对脑神经的损害。前庭功能损害多见于卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星；耳蜗神经损害多见于新霉素、卡那霉素、巴龙霉素和阿米卡星。妊娠期妇女注射本类药物可致新生儿听觉受损，应禁用。
( 2 ）肾毒性：主要损害肾近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现红细胞，尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾量增多等。此外，肾损害常可使血药浓度增高，又易诱发耳毒性症状。肝病患者应用本类药物易发生肾毒性，因肝功能减退导致肾血管收缩、肾血流量减低，刺激肾素一血管紧张素系统所致。‘肾毒性的大小次序为卡那霉素一西索米星＞庆大霉素一阿米卡星＞妥布霉素＞链霉素。
( 3 ）神经肌肉阻滞作用：本类药物可与钙离子竞争和抑制乙酰胆碱释放，降低神经末梢运动终板对乙酰胆碱的敏感性，并可与钙离子结合，使体液中钙离子含量降低，产生神经肌肉阻滞作用，引起心肌抑制、血压下降和呼吸抑制。本类反应以链霉素和卡那霉素较多发生，其他品种也不除外。患者原有肌无力症或已接受过肌肉松弛药时更易发生，一般应禁用。
( 4 ）其他：有肝功能异常、面部及四肢麻木、周围神经炎、视物模糊、血象变化等。口服本类药物可引起脂肪性腹泻。本类药物也可引起变态反应，包括过敏性休克、皮疹、尊麻疹、药热、粒细胞减少、溶血性贫血等。

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