男性患者65岁，中午睡觉后发现右侧肢体无力伴有语言不清，1

男性患者65岁，中午睡觉后发现右侧肢体无力伴有语言不清，1

问题分析：您好，病情已经获悉，从您介绍的情况来看，我略谈谈我个人的看法，不对之处请指正。我个人认为，病变的部位应该在左侧桥脑外展神经核附近部位，依据是：右侧肢体运动障碍，右侧动眼神经麻痹，左侧外展神经麻痹，右侧中枢性面神经麻痹，右侧舌下神经麻痹。右侧病理症阳性。病因的诊断我倾向于脑干出血。依据是：患者于活动中起病，病情进展迅速，血压很高，有颅压增高的表现。虽然颅脑CT未见异常，但是脑干的出血，脑部CT一般不容易发现，而出血未流入蛛网膜下腔，故克氏征阴性，脑脊液正常。意见建议：该病人处理不太合适的地方，我觉得应该是做颅脑MRI检查，这样就容易发现脑干的病变。不至于诊断延迟。至于用药您没有详细介绍，不好评论。

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