清除中耳积液

清除中耳积液需要住院吗？
大概需要花多少钱？

中耳积液的治疗和预防

有些患者因听力下降和耳朵闷胀到医院就诊，被诊断为积液性中耳炎，或分泌性中耳炎。这是一种因为咽鼓管机能障碍，上呼吸道急性感染等造成中耳腔负压，积液的非化脓性炎症。常见的原因有上呼吸道感染，急性中耳炎未完全治愈，乘飞机或潜水引起的气压伤，或者鼻咽部肿瘤。

中耳积液常见于儿童。因为儿童的咽鼓管宽、短、平坦，开口较低，咽鼓管软骨比较软，而且儿童常有鼻咽部腺样体肥大，细菌容易沿咽鼓管进入中耳。因为儿童常不会主动诉说耳朵胀或听力下降，中耳积液不容易被家长发现，经常是家长因为小孩注意力不集中，小孩看电视开大音量而发现。中耳积液不及时治疗，会引起感音神经性聋，或者粘连性中耳炎，治疗更加困难。一般医院有专门的仪器可以检测。

预防方面，婴儿哺乳避免卧位，避免乳汁进入中耳，鼻炎尽早治疗，擤鼻涕时不要同时捏住两侧鼻孔，腺样体肥大导致反复中耳炎的应当尽早切除，急性中耳炎应当规范治疗。成人如果单侧耳闷胀，需检查鼻咽部，排除鼻咽癌的可能。

对于病程较短的患者，可以用咽鼓管吹张的办法，但儿童因无法配合，难以施行，成人可自行捏鼻鼓气。成人短期中耳积液，也可鼓膜穿刺抽液。

鼓膜置管是治疗儿童中耳积液的最佳方法，对疾病仅一次干预，确保治疗效果，一般数分钟完成手术。国际通行标准是病程超过三个月，或听力下降超过30分贝应当置管。腺样体肥大在置管的同时可以切除。成人置管在门诊完成，对于多次抽液治疗无效，或者鼻咽部肿瘤放疗后的患者，建议鼓膜置管。植入通气管后，患者一般没有不适感觉，短期内可能会有液体流出，患者原来疾病的症状很快缓解，需要注意的是，置管后外耳道不要进水，一般不可以游泳。

置管后的通气管一般放置6个月以上，多数会自行脱落，需要取出通气管时到医院就诊即可，门诊即可取出。对于儿童置管，一般建议在7、8岁以后取出，主要是考虑到儿童易患上呼吸道感染，过早取出通气管，可能会再次积液，而8~10岁以后，上呼吸道感染的机会减少，那时候拔管就不容易再发中耳积液。当然，如果儿童喜欢游泳的，可以权衡各方面因素，提前拔管。

不用住院，一般耳镜加手术一百多，服药一个星期要三百左右，积液反复的话可再次抽液，如果还是反复的话就要放管治疗。钱就不是很多，只是能否完全康复就看你的运气了，祝你好运！

中耳积液即在中耳腔隙里积存液体，各种不同的病因会产生不同性质和色泽的液体，可通过耳镜检查或鼓膜穿刺抽取得到证实和鉴别。它是体征，不是独立的疾病，也不是症状。常见的积液有以下五种： 1.淡黄色液体。这在分泌性中耳炎中最为常见。疾病早期为浆液性水样淡黄色液体，以后变为混浊粘稠，后期因含有高分子蛋白质而呈胶胨状，称为胶耳。临床表现为无痛性耳闭塞感，耳鸣与听力减退。对一侧性久治不愈者宜检查鼻咽部，排除鼻咽部肿瘤的存在。 2.清澈无色液体。外伤性颞骨骨折并发脑脊液耳漏，如鼓膜完整者，漏液聚集于鼓室。如在镫骨手术后可继发外淋巴瘘，外淋巴液积于鼓室内。实验室检测和外伤，手术史可资鉴别。 3.棕褐色液体。由特发性血鼓室所致，鼓室内有棕褐色液体，内含有铁血黄素，鼓膜蓝色或蓝黑色，称蓝鼓膜。 4.血液。鼻出血患者吞咽时使鼻咽部血液流入鼓室，称为鼓定积血，早期鼓膜红色，陈旧者为蓝黑色。

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