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我是嵊州人,医保卡是农村合作医疗的,由于身体原因,想去上海做手术,要办理什么手续才能报销????

答案:2  悬赏:60  手机版
解决时间 2021-04-08 03:18
  • 提问者网友:謫仙
  • 2021-04-07 11:56
我比较急,想知道答案
最佳答案
  • 五星知识达人网友:几近狂妄
  • 2021-04-07 13:33
、住院指导
1、在市内定点医院住院 自主选择本市范围内市级、乡镇定点医院,住院时要随身携带合作医疗个人信息卡和身份证,并在办理入院手续时主动出示。
2、转往市外定点医院 因病情需要转往市外定点医院住院的,应先在本市市级医院办理转院证明,再到市合医办办理转院介绍信。
3、去市外非定点医院住院 参合农民确需到市外非定点医院住院的,应先经市合医办批准,否则其医疗费用不予报销。
4、外出期间住院 参合农民外出期间因病在外地非营利性医院住院的,家属应在其住院后7个工作日内向市合医办报告,并在30日内凭急诊住院证明及身份证、合作医疗个人信息卡到市合医办办理相关登记备案手续,否则其医疗费用不予报销。
(一)在市内联网医院住院 办理入院手续时主动出示合作医疗个人信息卡和身份证,就能在出院结算时直接报销医疗费。
(二)在市内不联网医院和市外医院住院
1、报销时间和地点 参合农民可在每星期一到所在乡镇(街道)合医办办理报销手续;急需用款的也可每星期一到五直接到市合医办(嵊州大道259号,3107128)办理报销手续。
2、报销所需资料 ①合作医疗个人信息卡;②病人和报销人的身份证;③住院医疗费发票;④费用汇总清单;⑤门诊病历或者出院小结。
转往市外定点医院住院的,还需提供转院收治回执;外出期间在外地非营利性医院住院的,还需提供患者所在村出具的证明。
3、报销标准 参合农民在结算年度内的有效住院医疗费用(指符合支付范围的医疗费用),采用“分段计算,累加支付”的报销办法:①在市内定点乡镇(街道)医院、卫生院住院的起付标准为500元,在市级及市外医疗机构住院的起付标准为1000元。起付标准以下不予报销;②1000元以上至5000元(含5000元,下同)的部分,报销20%;③5000元以上至10000元的部分,报销30%;④10000元以上的部分,报销40%;⑤每人每年累计最高报销限额为12000元。
在市外定点医院、市外非定点医院住院,经市合医办审核同意的分别按符合规定报销范围的医疗费用的80%、70%比例折算报销基数。
全部回答
  • 1楼网友:风格不统一
  • 2021-04-07 14:22

一般报销的额度在60%到80%之间,剩下的费用就有被保险人自己来承担了;如果被保险人又购买了商业保险的住院医疗,在社保报销完剩下的部分,商业保险又可以保险90%左右,剩下很少的医疗费就有被保险人自己来承担了,所以,有了医保后还需要办理商业保险。

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