服用左甲状腺素应注意A.应晨起空腹服用B.心绞痛病史者应从小剂量开始C.动脉粥样硬化患者慎用D.用药需监测血药浓度E.妊娠期妇女可谨慎使用

1.[多选题]服用左甲状腺素应注意A.应晨起空腹服用 B.心绞痛病史者应从小剂量开始 C.动脉粥样硬化患者慎用 D.用药需监测血药浓度E.妊娠期妇女可谨慎使用

参考答案：ABCE 参考解析：本题考查左甲状腺素的用药监护。甲状腺功能减退症治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。左甲状腺素成人初始剂量一日25～50μg，一日1次，随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，可能需要一日100～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速（导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛），应将剂量减低或停止1～2日，然后再从较低剂量初始。①有冠心病或其他心血管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，每隔4周后再每日增加25μg。②心血管疾病包括心绞痛、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等要慎用左甲状腺素。③另对体重较轻者，采用低剂量亦可。④左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹全体的左甲状腺素钠。⑤妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护。故答案选ABCE。

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