患者，女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及股外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A.尿-17羟皮质类固醇测

1.[单选题]患者，女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及股外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A.尿-17羟皮质类固醇测定 B.血ACTH测定 C.尿游离皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验E.皮质醇昼夜节律ABCDE

参考答案：B 参考解析：依据患者向心性肥胖、多血质、紫纹等典型临床表现考虑为库欣综合征。血ACTH测定对于病因诊断有重要意义。异位ACTH综合征、库欣病可以引起ACTH增高或正常。良性或恶性的肾上腺皮质肿瘤，双肾上腺小结节性增生、不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生可以使ACTH明显降低。

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