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胰腺扩张,胰管扩张8毫米严重吗

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解决时间 2021-01-30 04:40
  • 提问者网友:送舟行
  • 2021-01-29 15:18
胰腺扩张,胰管扩张8毫米严重吗
最佳答案
  • 五星知识达人网友:动情书生
  • 2021-01-29 16:05
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 胰腺分胰头、胰体和胰尾部,胰头在第1 一3 腰椎高度,胰体在第1 腰椎,胰尾在第n 一12 胸椎高度。主胰管从胰尾部向胰头侧不断与分支胰管合流并逐渐增粗,在胰头部转向后下方,开口于十二指肠主乳头;在胰头部分出较细的副胰管,开口于副乳头。临床上通过超声(us )和cr 检查能发现主胰管扩张。正常人us 有时能扫查出胰管,在胰管壁内测量其直径<2 ,在胰管壁中点测量<3 ,超过上述范围者为胰管扩张。正常的胰管CT 影像不能观察到,扩张时呈带状低密度区。ERCP 除能显示主胰管,尚能观察到副胰管和分支胰管。分支胰管和副胰管扩张亦属胰管扩张范畴,但只有通过ERCP 才能检查出。胰头部主胰管直径>5 ,体部>4 ,尾部>3 ,副胰管>2 ~以及分支胰管>1 ~为胰管扩张。检测胰管径ERCP 最准确,但胰管中断者不能判定有无扩张。主胰管直径随着年龄的增加可增粗,老年人ERCP 以6 ~为界线,在5 一6 ~之间时,判定有无异常主要根据造影剂排出是否有延迟现象。主胰管扩张有整体扩张和部分扩张,扩张形态有均匀性扩张和不规整扩张。胰管扩张恶性病变多见,但也可见于良性疾病。US 和cr 无肿瘤等直接所见时病因诊断困难,对乳头的病变检出胰管扩张时通常仅能作出推测性诊断,需要进行ERCP 检查。胰管扩张可见于以下几种原因: ( l )胰腺癌① 胰头体部癌:胰腺癌约90 %起源于胰管上皮,主胰管狭窄或中断最常见,胰管梗阻引起尾侧端主胰管均匀的扩张,胰头癌常因肿瘤侵犯胆总管伴有胆管扩张;② 粘液性腺癌:较少见,主胰管整体均匀的扩张,通常扩张显著,胰管内充满粘液样物质,造影呈不规整充盈缺损像,乳头开口松弛开大,可见粘液样物质流出。 ( 2 )乳头癌肿瘤阻塞乏特壶腹或侵犯胆管和胰管引起其扩张,在乳头癌中胆管扩张比胰管扩张多见,后者扩张时整个主胰管呈均匀的扩张,胰管造影可见近乳头处主胰管形态不整的肿瘤浸润像,扩张明显者主胰管呈蛇形。 ( 3 )慢性胰腺炎轻度慢性胰腺炎仅有胰管分支弥漫性扩张,粗细不均,随着病程进展,主胰管亦有弥漫性扩张,且粗细不均。伴有胰石或局部狭窄重者形成胰管梗阻,以梗阻尾侧端扩张明显。局限性慢性胰腺炎少见,局限性狭窄的胰尾侧可轻度均匀的扩张,诊断困难。 ( 4 )胆石症胆总管结石嵌顿在乏特壶腹部除引起胆管扩张外,有时可出现胰管轻度扩张。ERCP 病因诊断容易,对高密度结石CT 能检出,US 通常仅有胆管和胰管扩张的间接所见。 ( 5 )乳头炎慢性乳头炎由于瘫痕性纤维组织增生引起壶腹部狭窄,胆管扩张多见,有时可见从胰管起始部至尾部轻度均匀的扩张。
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  • 1楼网友:怙棘
  • 2021-01-29 16:53
单纯囊肿一般不需要治疗,但要除外是否囊腺瘤的可能。另外还要看肿瘤的大小。 北京协和医院-基本外科-戴梦华主任医师
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