……只有15岁 医生确认了是边缘型人格障碍患者.. 怎么办.....

我家庭状况不是很好。 会恨父母但是却离不开他们。总感觉有一天会被抛弃一样……为了吸引多一点点的关心会做出很叛逆的事情。觉得自己处处都不好，医生说我有自卑情结。控制不住自己的情绪。很怕自己一个人，感觉会不安心。家里没人就乱扔东西。脾气有时候很弱有时候很暴躁。…… 不知道怎么做了。 很怕自己会做出出格的事情伤害到别人…… 自己控制不了。如果这病会随着年龄增长而逐渐好转的话，是不是没有太大的问题呢...？ 现在都不知道怎么办，怕这种行为会一次比一次严重…… 朋友也劝过开导过却完全听不进去。 要崩溃了。 我想和他们正常的相处而不是这么病态。..

和别人交谈的时候。情绪会突然改变。…… 已经出现很多次这样的状况了。

我觉得，你应该去多尝试接触外界的人，尝试了解在残酷社会里生存下去所需要具备的条件。这样你的注意力会转移到更现实的问题上，而不是时时刻刻出状况难为自己和你的亲人。当然你可能很难信任和接近家庭以外的人，但这是必须要克服的。我虽然不知道边缘型人格障碍到底是什么，大概理解是一种易躁易怒没有安全感难以信任他人的心理，可能也很容易自暴自弃，感到无从拯救自己，越发觉得孤单。不过我可以告诉你，不要觉得自己很突兀，其实有很多人都有类似的心理问题，只是或多或少不是那么明显罢了。随着年龄的增长，人会越来越现实稳重，所以会更有效地解决所面临的问题，你现在已经开始认识到这个问题，接下来只需要有意识地自我调整，一切都会往好的方向发展的。如果你怕难以控制自己的情绪，就转移自己的注意力，比如竭尽全力去做成一件事情，努力尝试跟更多外界（指非亲非友的人）打交道。这些事往往十分复杂，需要耗费你很多脑力和体力，你也就没有精力再次“爆发”了。在这种时候，亲人和朋友会成为支持你的一方，也就是所谓“自己人”，会形成“一致对外，同仇敌忾”的局面（当然这只是个比方，不是要你出去跟人吵架，再回来拉亲戚朋友出去跟人打群架，只是说可以借此拉近彼此距离）。好好感受来自于他们的支持，有利于调整心态，促进感情。即使父母忙碌，无暇顾及你的事情，你也要记得，“在社会上生存，终究只能靠自己”，只有你自己真正靠自己努力过，你才能看到父母在你背后的支持。如果你能通过自己的努力取得成功，你会有成就感，也会觉得人生不过如此，没什么难的，心理上自然平衡了。到时候你就理解叛逆所带来的其实只是反作用，只有终止恶性循环才是唯一出路。希望我的留言能够给你一些启示。做的话，只能靠自己。愿你快点找到出口。加油！

出现心情郁闷一定要强迫自己积极些。这个可能做起来有点难，但是想解决问题，就得要求自己做到。千万不要一郁闷或者不顺心就哎声叹气，自怜自爱的架势，整天想着自己多郁闷，这只能让你陷入一个无止境郁闷下去的旋涡里。你自己才是自己最好的良药。

专注、用心做一些自己喜欢的事情，多参加一些有意义的活动。相信自己，调节自己，控制自己，快乐起来，人生真的很短暂，珍惜每一件事情。

边 缘 形 性 格 障 碍 是 先 天 遗 传 或 与 成 长 环 境 有 关 ,患 者 与 生 俱 来 不 易 控 制 情 绪 . 既 然 是 遗 传 ？ 他 们 的 父 母 也 是 一 样 , 所 以 自 小 也 在 情 绪 爆 炸 的 家 庭 长 大 , 他 们 或 被 长 期 忽 略 ,受 打 骂 甚 至 性 虐 待 。 外 国 研 究 发 现 , 边 缘 性 格 障 碍 患 者 的 自 杀 率 为 百 分 之 八 点 五 。 性格（personality），旧称之为人格，一向被界定为个体思想、情绪、行为与态度之总称，它是心理学之一支，然性格症（personality disorders），旧称之为人格异常，却一向为精神医学所垄断，在心理学界，性格已被解析有神经性（neuroticism），外向性（extroversion），用心性（conscientiousness），同意性（agreebleness），与开放性（openness）等五向度（watson, d. et al.,1994）。美国精神医学会也在其「诊断与统计手册（dsm-iv）」（apa， 1994）上，将性格症列分为妄想（paranoid）、分裂性（schizoid）、分裂型（schizotypal）、演献（histrionic）、自恋（narcissistic）、反社会（a- ntisocial）、边缘（borderline）、逃避（avoidant）、依赖（dependent）、与强迫（obsessive-compulsive）等十大类，并另列明跑暗打（passive-aggr- essive）一类在附录上（林天德，1995）。前者是统计的分类，而后者是临床的分类。二者之间是有何种关联，迄今仍是未知数。 要解决上述的问题，必得先对临床分类做个统计的处理。精神医学会是以症状界定性格症，譬如说，在妄想性格上有七项症状，只要个体具有其中的四项，就可能患上该症。然这些症状可否如此被拢统地加在一起是本研究的第一旨趣。 上面这些性格症在以往被分为三大类：第一类是妄想、分裂性、与分裂型等三个性格症，其症状稀奇古怪；第二类是反社会、边缘、演戏、与自恋等四项，其症状富戏剧性；第三类是逃避、依赖、强迫、与明跑暗打等四项，其症状深带忧虑。然这临床分类是否经得起实证研究的考验，也有待商榷。因此，本研究的第二旨趣就在找出这些性格症的因素架构。 站在人关训练法（林天德，1990）的立场看性格症，演戏、强迫、妄想、自恋、与反社会等性格症患者可说是爱「打」，也就是在人际互动喜夺取他人的空间；而逃避、依赖、分裂性、与分裂型等性格症患者爱「跑」，他们在人际互动上，萎缩不前。边缘性格症者乱「打」乱「跑」，明跑暗打性格症者正如名称所显示。「打」与「跑」均与「说」背道而驰，都不是人关技能。因此，我假说人关技能愈强者愈不会患上性格症，本研究的第三旨趣就在验这个假说。一方法样本 样本取自一九九五年政大教研所与北市师院教初教系暑修班各二，总共有一三九人。平均年龄三十八岁（在二十四与五十八岁之间），婚姻状况是结婚者一 ○三人，未结婚或离婚者三十三人，不详者三人。工具 工具有二：一是「成人生活问卷（林天德，1994）」用以测量人关技能，愈高分者表示其人关技能愈强；二是「做人处事问卷」。此乃自制问卷，趣目取自 dsm-iv上各性格症的界定症状（林天德，1995）。为避免受试者辨识各性格，所有症状都被混杂排列；为便于回答，各症状均冠以第一人称，并附下列指导语： 做人处事虽是千头万绪，但我有我自己的一套，你有你自己的一套，他有他自己的一套。本问卷就在探寻你我他的人处事法则。当你回答每一题目时，老老实实最为重要。因我只做一次调查，我不需要你的名字做配对，所以，我不要你记名。我不会知道你怎么答，其它人也无从知道。请答案纸上依题写下你的答案，假如你觉得题目对你所描述的是全真，写下“3″；半真半假，写下“2″；全假，写下“1”。资料收集与分析 全部数据均在上第一堂课时施测，除了四位缺席者外，其余全部参与。缺席原因与研究目的无关。各性格症量表就是其界定症的总合。为检验本研究第一旨趣，先求各性格症量表的内部一致信度（cronbach'sα），顺便检验人关技能量表，一并将结果列于表一。表一：各性格症与人关技能量表之平均数、标准差、与内部一致信度（n=139） 为检验第二研究旨趣，将上十一个性性格症量表进行因素分析，发现其eig- envalues大于一者有二个。再做常态化最高变异数转轴（normalized varimax rotation），取得因素结构。为检验第三研究旨趣，求人关技能量表与各性格症量表之间的相关（product-moment correlations）。兹将这两次检验之结果列于表二。表二：性格症量表的因素结构和其与人关技能的相关 本来分析就可告此结束，但为便于讨论起见，本人将内部一致信度均低于. 60的六性格症量表，即分裂性、分裂型、强迫、演戏、反社会、与明跑暗打等量表扯散。在症状项目上作因素分析，发现其eigenvalues大于一者有十六个因素。自第六个起，其数值相差很少，前五个依次为6.99，2.55，2.27，2.13，1.83。因此，只取五因作常态化最高变异数转轴，取得结果如表三。表三：六性格症症状之因素结构 接着重新将项目依高loadings划归入因素表。如遇上具有两个或两个以上l- oadings的项目被划归入最loading的因素。再求各因素量表的内部一致信度、平均数、标准差、以及与人关技能的相关系数。取得结果如表四。表四：四个因素量表的信度与人关技能的相关 再将上面五因素量表与原先被保留的亡想、依赖、自恋、逃避、与边缘等五性格症一起再因素分析，只取得一个eigenvalue大于一（4.73）。兹将原先十一个性格症量表与五个因素的相关矩阵列于表五。表五：十一个性格症量表与五个因素量表的相关矩阵结果与讨论 表一指出妄想、依赖、自恋、逃避、与边缘等五性格症，其内部一致信度都大于.60。虽然学界没有公定的切断值，基于研究经验，我认为这五个性格症的临床状，其一致性不容质疑。换句话说，如以其总数做为诊断或研究，其含义清淅明确，应无问题。相反地，分裂性、分裂型、强迫、演戏、反社会、与明跑暗打等性格症则有待修正，特别是反社会性格症。表四中的因素量表，其内部一致信度，除第五因素外，其余均高过.60。这表明被扯散的性格症，是可被修正的。 让我们检验表三与表五，第一因素量表与原先演戏性格症的相关为.69，与其它性格症之相关显著低落。因此，此因素应是演戏性格症。查其内容，表三指出此因素只保存「性勾引」、「用情不专」、「引人注意」，外加了「心情不好又好辩」、「知鬼神、会通灵、或有仙觉」，但去除了「不舒服」与「夸张感情」等症状。这似乎说，如我们将演戏性格症只着重在外在的勾引行为，而不参杂内在的感受，则其含意应更明确，更有意义。 表五指出第二因素与分裂性性格症的相关高达.83，远超过与其它性格症的相关。因此，此因素应是分裂性性格症无疑。表三指出原先的症状大部保留，只「少活动」与「不受动于人」被除外，然加入了「怕熟人」与「工作狂」等症状。这似乎说，如我们将分裂性性格症只做少许修正，着重在人际间的淡漠无情，则其含意就较明确。 因素三似以反社会性格症状为主，然其只保留原先定义中的「诈欺、打架、不负责、与不悔过」等症状，而「不遵守常模、冲动、忽视安全」等症状不见了。反而，它带进了「暗中做对、不被人解、猜忌他人、不理他人、与调戏他人」等症状。因此，这因素说明了，如将「反社会性格症」局限在人际间的不负责行为上，则较易被解释。 因素四是前所没有的性格症，姑且叫做冲动性格症，其所展现的特质是好冲动、易受暗示、忽反抗忽懊悔、忽视安全等。因素五类似强迫症性格症，但只着重做事「力求完善」的一面。由于只有五个项目，而其中三项目与「力求完善」不大关联，所以信度比原先的低落（看表一与表四）。 两次量表的因素分析结果，均未支持临床的三分类法。表二指出有两个因素，然第二因素的eigenvalue远小于第一因素的，所以几乎是单因素。等到将六性格症以五因素取代后，就只取得单一因素。换句话说，dsm的十个性格症只是为临床诊断上方便。它们之间其实只有一个向度。这一发现，有待在另一样本上验证。 表一支持第三研究旨趣的假说。除了反社会与自恋两性格症外，其余均和人关技能呈显著的负相关。所以说，人关技能愈强的人愈不会染上性格症。然或许反社会与自恋者自我意识较强，所展现的与人关技能较接近，以致于没相关存在。 总之，本研究指出，在dsm-iv的十一个性格症中，妄想、依赖、自恋、逃避、与边缘等五性格症之定义，可照样使用。然分裂性、强迫、演戏、反社会等四性格症应就其主要特征，加以修正与补充。至于明跑暗打与分裂型两性格症可被删除，因其所含盖的，已被其性格症他所取代。此外，应考虑添增「冲动性格症」。然这些性格症之所以被分开，只是为临床诊断上的方便而已，因其间是高度关联的。既然愈是高人关技能的人愈不会患上性格症，这期间隐含着人关训练法可帮助解除性格症，只不过在治疗反社会与自恋者时应强调道德与社会规范而已。 0

回答者： 金子善

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