什么是心脏病？

什么是心脏病？

心脏病　　心脏病（heart disease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。 [编辑本段]心脏病的分类　　一、先天性心脏病
　　１、可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关
　　２、与遗传有关
　　二、后天性心脏病
　　１、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.
　　２、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大
　　三、风湿性心脏病
　　慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常
　　四、肺性心脏病
　　因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭
　　五、心肌病
　　新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化
　　六、 心脏肿瘤
　　大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见
　　七、血管病变
　　包括高血压引起之动脉瘤,以及其他免役机能异常引起之血管病变等 [编辑本段]心脏病要做的检查　　 心脏病心脏病要做哪些检查？心脏病要做哪些检查你了解吗？关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。
　　(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：
　　1、心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。
　　2、心律失常的定性、定量诊断。
　　3、心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。
　　4、心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。
　　5、选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。
　　6、抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。
　　(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
　　适用于：
　　①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断；
　　②评估冠心病患者的心脏负荷能力；
　　③评价冠心病的药物或手术治疗效果；
　　④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。
　　有以下情况不宜进行该检查：
　　①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；
　　②不稳定型心绞痛；
　　③心力衰竭者；
　　④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病；
　　⑤急性或严重慢性疾病；
　　⑥严重高血压患者；
　　⑦急性心包炎或心肌炎；
　　⑧肺栓塞；
　　⑨严重主动脉瓣狭窄；
　　⑩严重残疾不能运动者。
　　(三)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：
　　①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂；三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)；
　　②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现；特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)
　　③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)
　　④冠心病；
　　⑤高血压性心脏病；
　　⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。
　　(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测
　　①凝血时间(CT)；
　　②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5― 2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0― 3.0为宜。
　　长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测
　　①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜；
　　②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50― 60)109/L为宜；
　　③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。 先天性心脏病 　　一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。 　　先天性心脏病与遗传因素有一定的关系，在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。 　　先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。 　　一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识，一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措，其实不必担心。因为只要做好早期诊断，及时治疗，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活、工作。 风湿性心脏病的症状 　　以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。 　　（一）二尖瓣狭窄： 　　青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。 　　（二）二尖瓣关闭不全： 　　心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。 　　（三）主动脉瓣狭窄： 　　重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。 　　（四）主动脉关闭不全： 　　失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性。

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