梨状肌综合症有没有什么科学方法确症的？（不要医生的确症）
- 提问者网友：感性作祟
- 2021-04-30 05:25
- 五星知识达人网友：渡鹤影
- 2021-04-30 05:36
梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症。
【症状体征】
梨状肌综合症是以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，由于症状较剧且影响行走，故病人就诊时间也较早，肌力的下降多不太严重，检查时病人有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。有时臀部（环跳穴附近）可扪及索状（纤维瘢痕）或块状物（骨痂）“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛，臀部压痛处Tinel征可阳性。有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂。
【鉴别诊断】
1、腰椎间盘突出症 本病常有腰痛半坐骨神经头腰椎代偿性侧弯畸形，腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛坐骨神经损害范围与突出椎间盘部位相关，直腿抬高试验于基础试验阳性，而“4”字试验则可为阴性。
2、神经鞘膜瘤 高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重，与活动或休息无关，臀部有较强的Tinel征，但难以在局部扪及条索状的瘤体，有时可在B型超声图象上发现沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带，手术和病理检查最终确诊手段。
早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解，如病因不能解决，已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。
【结论】
如果不要医生的确定，一看有无坐骨神经痛的表现，二看有无疼痛性跛行、小腿肌萎缩和小腿以下皮肤感觉异常。三看病理征，通常是直腿抬高试验+基础试验阳性（+）、而“4”字试验（+）、Tinel征（-）。手术取病理检查是确诊金标准。