哪些方面的脑血管病症需要作脑血管造影检查？

哪些情况需要脑造影手术？间歇性脑梗塞能治疗全愈吗？

　　适应症:

　　①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。

　　②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

　　③颅脑外伤所致各种脑外血肿。

　　④手术后观察脑血管循环状态。

　　脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。

　　那么，哪些血管病需作脑血管造影呢?

　　(1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。

　　(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。

　　(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。

　　(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。

　　(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。

　　怎样进行脑血管造影?

　　首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10～20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行X 线拍片，可使脑血管显影。

　　脑血管造影比较安全，但少数病人在颈部穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。

　　什么叫脑血管造影，适应症及禁忌症如何?

　　血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为临床诊断治疗提供依据。

　　适应症：

　　①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。

　　②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

　　③颅脑外伤引起的脑外血肿。

　　④手术后观察手术效果及脑血循环状态。

　　禁忌症：

　　①老年性动脉硬化者需慎重。

　　②有严重心、肾、肝功能不全者。

　　③造影剂过敏者。

　　④有严重出血倾向者。

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