肝肾综合症能治好吗

肝肾综合症能治好吗

肝肾综合症的病因

　　肝肾综合症主要原因是肾血流量和肾小球滤过率减少，内毒素血症和钠、水代谢紊乱等。诱因多为消化道出血、过量利尿、大量放腹水、感染、水与电解质紊乱、低血压、肝昏迷等；亦可因使用肾毒性药物，如卡那霉素、庆大霉素而诱发。

　　肝肾综合症的临床表现

　　（1）有明显肝病症状、体征和肝功能不全的表现，常伴大量腹水、肝性脑病、黄疸。

　　（2）常发生于应用强力利尿剂、大量放腹水或上消化道出血以后。

　　（3）无肾脏病史而迅速出现少尿（＜400ml/d）或无尿（＜100ml/d）、氮质血症或尿毒症等急性肾功能衰竭。

　　（4）常有血压中度下降、低血钠和低钾血症；严重少尿时亦可有高血压及高钾血症而致心脏骤停。

　　肝肾综合症的治疗

　　积极治疗肝脏病采取各种有效措施，改善肝功能和治疗诱发肝肾综合征的可逆因素，禁用损害肝、肾功能的药物。

　　1积极治疗肝脏病采取各种有效措施，改善肝功能和治疗诱发肝肾综合征的可逆因素，禁用损害肝、肾功能的药物。

　　2支持疗法低盐、低蛋白、高糖、高热量饮食；纠正水、电解质及酸碱失衡；对血容量减少者，可采用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血等扩容治疗。

　　3改善肾血流量、减少肾内分流

　　（1）八肽加压素静滴，0001U/min，可降低肾血管阻力，使肾皮质血流量及肾小球滤过率增加。适用于低血压的功能性肾衰。

　　（2）间羟胺（阿拉明）持续静滴，200～1 000μg/min，可使尿量、尿钠排出增加，肌酐清除率改善。适用于高排低阻型能性肾衰。

　　（3）多巴胺静滴，3μg/（kg·min），可使心排出量及肾血流量增加。

　　（4）前列腺素A，静滴01μg/（kg·min），可强烈扩张血管，解除肾血管痉挛，使肾血流量和肾小球滤过率增加。

　　（5）可用呋塞米40～60mg静注，或酚妥拉明5～10mg静滴。

　　4肾上腺皮质激素可改善肝肾功能，使肾小球滤过率增加。

　　5肾功能衰竭的处理早期作血液透析或腹膜透析，对氮质血症、代谢性酸中毒及高钾血症有一定疗效。

　　6其他处理

　　（1）静脉回输浓缩腹水。

　　（2）控制感染。

　　（3）晚期肝硬化是肝移植的适应证（除心源性肝硬化外）。

　　肝肾综合症的预防

　　积极治疗肝脏病，防止一切诱发肝肾综合症的因素。
杨大夫

如以上回答内容为低俗、色情、不良、暴力、侵权、涉及违法等信息，可以点下面链接进行举报！

点此我要举报以上问答信息