心梗在观察室需要待几天

急性心梗，年龄78，15年前得过心梗，目前在医院观察室，发病24小时后送到医院，因此没有进行溶血和支架，医生让住进观察室，请问这种病一般需要在观察室住多少天？目前还没有进行造影，多少天后可以进行。这种治疗方法是否规范？我感觉应该及时进行诊断或手术，为什么一直在观察室待着

冠状动脉造影属于有创检查，是有一定风险的。导管需要经外周血管路径进入到冠状动脉内，还要打造影剂，需要病人的一般情况较好才能进行，比如血压、心率、体温稳定，心功能尚可，呼吸功能尚可，肝肾功能良好，凝血功能良好，大便常规检查无异常，外周血管条件良好，能够配合平卧等等。否则一旦出现意外或者并发症就相当严重。
您的亲属错过了急诊PCI的时机，这样通常需要心梗后一周才能进行造影检查，因为目前尚处于心梗急性期，要待心肌细胞水肿恢复后再做，所以至少一周之内是不会安排的。另外，78岁属于高龄人群，15年前有过心梗，有可能自身的心功能不是很好，必须万分慎重，一般需要住在监护病房，也就是CCU。就算是顺利的安装了支架，术后长期服用抗血小板药物也有很大出血风险，所以需要根据病人的自身情况来综合利弊考虑。
至于溶栓，一则错过了时间窗，二则这么大年龄是不推荐进行的，出血风险极高。
我觉得医生的慎重是应该的，您再耐心等等看，如果一周之后病情稳定，没有冠状动脉造影的禁忌，您也比较积极愿意做的话，可以再和医生商量。但是如果医生有所顾虑，您可以听听他的解释，权衡一下风险与获益是否值得，千万别强求，这个风险可不是闹着玩儿的。保证患者的生活质量应该是目前首当其冲的考虑。

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