漏出液有什么疾病

胸腔积液

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胸腔积液

胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少，胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫四周的肺组织，影响呼吸功能。在解剖学上，胸膜腔是指在肺与胸壁之间的潜在腔隙医学上专用的定义是指脏层胸膜(覆盖在肺表面的一层膜)与壁层胸膜(覆盖在胸壁内面的一层膜)间的空隙。正常情况下，胸膜腔处于负压状态，只含有少量的浆液，起润滑的作用。根据胸腔积液的液体性质的不同，主要可以分为以下几类：浆液、血液(血胸)、脂性(乳糜胸)、脓性(脓胸)。

胸腔积液-治疗

胸腔积液

1、胸腔穿刺抽兴高采烈及引流：对于中、大量胸腔积液，伴有明显症状者，应给予穿刺抽液，每日抽液量不超过1000ml为宜。如为急性脓胸，除反复抽脓外可采用胸腔闭式引流。

2、胸腔内注药：可根据积液细菌鉴定情况选药。如系癌性积液，不易控制，可在引流之后向胸腔内注入四环素、滑石粉等粘连剂。

3、原发病治疗：如结核性积液应按常远见化疗方案服药，同时加用糖皮质激素。如为转移癌性积液应加强原发灶的处理。

4、支持疗法：如系漏出兴高采烈，可补血浆蛋白及加强利尿。

5、手术治疗：慢性脓胸，持续性包裹性胸腔积液应以手术治疗为主。

胸腔积液-诊断要点

胸腔积液

1、病因：

①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸；

②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等；

③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等；

④ 充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。

2、症状：少量胸腔积液时常无明显症状，大量胸腔积液时患者可有气促、胸闷、心悸。

3、体征：随着积液量的增加，体检可见患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，气管抽健侧移位，叩诊胸部呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。

4、X线检查：积液量＞300ml时可见肋膈角变钝，包裹性积液可呈圆形或梭形。

5、超声波检查：可见肺部积液征。

6、CT检查：可见佩量积液或积液所掩盖的病变。

7、胸膜活检：病理学检查明确诊断。

胸腔积液

8、胸腔穿刺

（1）确定性质：

①血性多见于癌、结核、外伤等；

②脓性多为脓胸可继发感染；

③乳糜性多为淋巴淤滞；

④渗出液常见于结核、炎症；

⑤漏出液考虑肾病、肝硬化、心力衰竭等。

（2）病原体检查：可行积液涂片和培养。