什么是阿尔茨海默病，其临床主要表现

什么是阿尔茨海默病，其临床主要表现

阿尔茨海默病（Alzheimer病，AD）是老年人最常见的神经变性疾病，发病率随年龄增高，65岁以上患病率约为5%，85岁以上为20%，妇女患病率3倍于男性患者。病因迄今仍不清楚，一般认为可能与遗传和环境因素有关，本病发生亦受环境因素的影响，脑外伤、文化程度低、吸烟、重金属接触史、父母怀孕时年龄轻和一级亲属患有Down综合征等被认为可增加患病的危险性，而长期使用雌激素和非甾体类抗炎药物可能对患病有保护作用。

　　阿尔茨海默病的临床表现

　　1、记忆障碍 患者多为隐袭起病，早期易被患者及家人忽略，主要表现为逐渐发生的记忆障碍，当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事情或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处，词汇减少，早期出现经常性遗忘主要表现近记忆力受损，随后远记忆力也受损，是日常生活受到影响。

　　2、认知障碍是本病特征性的临床表现，掌握新知识、熟练运用及社交能力下降，并随时间推移而逐渐加重，逐渐出现语言障碍，不能讲完整的语句，口语量减少，找词困难，命名障碍，交谈能力减退，阅读理解受损，但朗读可相对保留，最后完全失语，计算力障碍常表现算错帐，付错钱，最后连最简单的计算也不能，严重出现视空间定向力障碍，穿外套时手伸不进袖子，铺台布不能把台布的角和桌角对其，迷路不认家门，不能画最简单的几何图形，不会使用最常用的物品如筷子，汤勺等，但仍可保留运动的肌力和协调。

　　3、伴随的思维、心境、行为等精神障碍往往是病人就医的原因，精神症状包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、兴奋和欣快等，主动性减少、注意力涣散、白天自言自语或大声说话，恐惧害怕单独留在家里，部分病人出现片段妄想、幻觉状态和攻击倾向等，有的怀疑自己年老的配偶有外遇，妄想和古怪行为，如怀疑子女偷他的财务，把不值钱的东西当作财宝藏匿起来，可忽略禁食或贪食，多数病人有失眠或夜间谵妄。

　　4、检查时科发现患者表现坐立不安、易激动、少动、不修边幅、个人卫生不佳，一般视力、视野保持相对完整，无锥体束征和感觉障碍等，步态一般正常，后期可出现小步，平衡障碍等，5%患者可癫痫发作和帕金森综合征。

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。 该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。 第一阶段（1～3年） 为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，...阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。 该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。 第一阶段（1～3年） 为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。 第二阶段（2～10年） 为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。 第三阶段（8～12年） 为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 临床表现：记忆障碍是本病典型的首发征象，早期以近记忆受损为主，表现为刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，但对年代久远的事记忆相对清楚。认知功能障碍随病情进展逐渐出现，表现为掌握新知识、熟练运用及社交能力下降，严重者可出现定向力障碍，患者经常迷...阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 临床表现：记忆障碍是本病典型的首发征象，早期以近记忆受损为主，表现为刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，但对年代久远的事记忆相对清楚。认知功能障碍随病情进展逐渐出现，表现为掌握新知识、熟练运用及社交能力下降，严重者可出现定向力障碍，患者经常迷路，甚至在自己非常熟悉的环境中也不能顺利到达想去的地点。精神症状包括抑郁、人格障碍、幻觉等。另外患者还会出现失语、失认、计算不能等。 望采纳

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