患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出

共享题干题患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。1.[不定向选择题]患者术后的护理要点是( )A.密切观察生命体征，意识状态及尿量变化 B.观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况 C.观察有无腹痛、发热等感染症状 D.听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况E.听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症F.术后无论肠鸣音情况如何，都可考虑尽早开通肠内营养ABCDEF确定 2.[不定向选择题]提示：术后30分钟，患者意识渐清醒，双侧瞳孔直径4mm，对光反应灵敏。24小时后，患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎；出现错觉，认为天花板上有东西在移动，此症状表现昼轻夜重。急查脑CT，示脑组织弥漫性肿胀，双枕叶低密度影，考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是( )A.痴呆综合征 B.谵妄综合征 C.焦虑性神经症 D.强迫症E.恐惧症F.癔症ABCDEF确定

1.参考答案：ABCDE
参考解析：无
2.参考答案：B
参考解析：无3.[不定向选择题]谵妄综合征患者常会出现的临床症状是( )A.精神恍惚，反应迟钝 B.有错觉、幻觉、定向障碍 C.推理与解决问题的能力受损 D.焦虑、抑郁、情绪不稳E.多为抑制性精神运动障碍F.不自主运动G.自主神经功能障碍H.瞳孔扩大或缩小ABCDEFGG确定

好好学习下

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