使用抗菌药物须遵循哪些原则

使用抗菌药物须遵循哪些原则

·严格掌握适应症 凡属可用可不用者尽量不用，除考虑抗菌药物的针对性外，必须掌握药物的不良反应。 ·遵循由窄谱到广谱、由低级到高级、由单用到联用的原则。 · 据药物敏感情况用药 在病原菌及药物敏感情况不明时，可凭经验选用抗菌药物进行治疗，有条件的尽可能做病原学和药物敏感试验，一旦药敏试验出结果后，就应根据药敏试验选用抗菌药物。 ·选择用药途径按口服——肌肉注射——静脉滴注顺序。 ·遵医嘱按时服药 如每日4次，即每6小时服1次；每日3次，即每8小时服1次，而不是指在每日三顿饭时服用。 ·用药按处方规定，切忌用用停停 药物用用停停非但不能有效杀灭体内致病菌，而且容易使残留的致病菌产生耐药性，给治疗带来困难，延长康复时间。 ·及时停药 因细菌性感染导致发热的，在经抗菌药物治疗后体温正常、主要症状消失后，要及时停止使用抗菌药物。 ·严格控制预防性用药范围 一般情况下不预防性使用抗菌药物，特别是广谱抗菌药物。 ·尽量避免外用 尤其是青霉素类、头孢菌素类及氨基糖甙类抗菌药物。 ·病毒性感染的疾病不用抗菌药物 如果发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不乱使用抗菌药物。 抗菌药物的使用应以正确诊断为前提，熟悉所选用药物的适应证、抗菌活性及不良反应等，结合患者（是否老年人、小孩、孕妇等）的具体情况进行分析选用，故应有医师处方并在医务人员指导下用药，切不可盲目使用。

误区一：随意滥用抗菌药。很多人用抗菌药物治疗感冒，虽然抗菌药能抗细菌和某些微生物，但不能抗病毒，而感冒大多属于病毒感染，随意使用只会增加副作用，使细菌产生耐药性。再如腹泻，未必全是细菌感染所致，因此不能随意使用抗菌药，如腹部受凉引起肠蠕动加快，对乳制品、鱼虾等食物过敏引起肠的变态反应等，都可能导致腹泻。对于确属细菌感染的疾病，也要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。 误区二：病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服用便随心所欲。专家指出，抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如果达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。因此，一定要按照医嘱或药物说明书的要求，按时按量服药。 误区三：同时使用多种抗菌药。为使疾病早日痊愈，有些人同时使用几种抗菌药物。专家指出，需抗菌药物联合使用进行治疗的疾病多为一种抗菌药物不能控制的严重感染、混合感染、难治性感染等，如果随意联合使用抗菌药，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物的毒副作用，危及健康。 误区四：抗菌药越贵越好。实际上，药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用得对症、合理，便宜药也能药到病除。 药监部门提醒，我国的抗菌药大多为处方药，服用后可能引起不同程度的胃肠道不良反应，甚至影响肝脏、肾脏功能和造血功能，其中以广谱抗菌药引起的胃肠道不良反应最为严重。不合理使用抗菌药物还会使细菌产生耐药性，造成严重的社会危害。因此，建议个人不要自行购买、使用抗菌药物。

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