胸腔闭式引流如何护理？

胸腔闭式引流如何护理？

胸腔闭式引流应按以下方法护理(1) 保持管道的密闭1) 随时检査引流装置是否密闭及引流管有无脱落。2) 水封瓶内长玻璃管没人水中3〜4cm，并始终保持直立。3) 搬动患儿或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进人。4) 引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。5) 若引流管不慎滑出胸腔时，立即(2) 严格执行无菌操作，防止逆行感染1) 引流装置应.保持无菌。2) 引流瓶放置位置应低于胸壁引流口平面60〜100cm,防止瓶内液体逆流人胸膜腔。3) 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦潮湿，立即更换。4) 定时更换引流瓶以保持引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，扭曲受压，鼓励患儿经常翻身，做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，加速胸膜腔内气体排出使肺尽早复张。(3) 观察和记录1) 注意观察长玻璃管内的水柱波动，一般情况下水柱上下波动4〜6cm，若水柱波动过高，可能有肺不张发生，若无波动，则提示引流管不畅或肺已完全扩张;若患者出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应考虑引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，使其通畅，并立即通知医生处理。2) 观察引流液体的量、性质、颜色，并记录。(4) 拔管:一般至引流48〜72小时后，临床观察无液体溢出，或引流量明显下降，且颜色已变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片显示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。

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