为什么代谢性酸中毒时二氧化碳结合力降低，而呼吸性酸中毒时二氧化碳结合力反而会升高？

为什么代谢性酸中毒时二氧化碳结合力降低，而呼吸性酸中毒时二氧化碳结合力反而会升高？

代谢性酸负荷时，H 与HCO3-结合成H2CO3，H2CO3极不稳定，大部分分解成CO2和H2O，CO2通过呼吸排出体外，〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低。

呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。故临床表现主要是a.呼吸困难，换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。b.酸中毒加重，出现神志变化，有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。c.CO2过量积贮、除引起血压下降外，可出现突发心室纤颤（由于Na+进入细胞内，K+移出细胞内，出现急性高血钾症）。d.化验结果：急性或失代偿者血pH值下降，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB正常或稍增加；慢性呼酸或代偿者，pH值下降不明显，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB均有增加；血K+可升高。

1.呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。二氧化碳结合力会升高

2.代谢性酸中毒时，H+产生过多、排出受阻，或者HCO3-丢失过多，二氧化碳结合力降低

由于代谢性酸中毒时呼吸代偿性加快、加深，呼出了较多的二氧化碳，所以二氧化碳结合力低，呼吸性酸中毒时呼吸功能障碍，二氧化碳不能及时排出体外，二氧化碳浓度增高（这是诊断呼吸性酸中毒的必要条件），所以二氧化碳结合力升高。

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