窦房结和房室结间有无结间束？
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解决时间 2021-11-23 01:14
- 提问者网友：遮云壑
- 2021-11-22 09:17
窦房结和房室结间有无结间束？
最佳答案
- 五星知识达人网友：琴狂剑也妄
- 2021-11-22 09:53
应该说是存在前、中、后结间束的。
前结间束从窦房结头部发生，向左前行，弓状绕过上腔静脉和右心房前壁，在这里分为2束纤维，一束继续延伸进入左心房体部和左心耳，成为房间束----Bachman束。
中结间束从窦房结尾部发生弓状绕过上腔静脉后方，下行进入房间隔后部，然后沿房间隔右侧下降进入房室结后上缘，相当于Weckebach束。
后结间束，从窦房结尾部发生后进入界嵴，向下至下腔静脉，越过冠状窦口至房室结后上方，而后急转直下如房室结下部，Thorel束。
您具体可以看隋鸿锦、高连君等主编的《介入治疗解剖学图谱.心脏》，那里有解剖图供你参考。是用解剖铸型后的照片说明的。
也可以看马长生，赵学主编的《心脏电生理及射频消融》，那里有解剖详细介绍。
2007年版本的Cecil Essentials of Medicine，7th Edition是这样描述的：
The electric impulse that initiates cadiac contraction originates in the SA node……The impulse then spreads through the atrial tissure through preferential internodal tracts,ultimately reaching the AV node.
这里用一个preferential internodal tracts优先通过的结间束来说事的
恩，其实还有TOPOL的TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE 现在已经是第三版了，这个是比较激进的心脏病学作者，但是好贵哟，最新版的国内还没有获得版权，我只拿到人家给的2003年的第二版，没劲
今天看了看Textbook of Medical Physiology 11th edition A.C.Guyton和 J.E.Hall编著的，里面提到这个就是直接写internodal pathways,说一般心房肌 传导速度是0.3m/sec，而这个结间束就是1.0m/sec。还说结构有点类似于浦肯野氏纤维。当然浦肯野氏纤维速度要更快些了。
我们的生理学课本上是0.4m/sec,1.2m/sec.我看既然存在不同的传导速度，当然就说明这个是和一般的心房肌是完全不同的。所以我觉得应该是支持结间束的观点的。
前结间束从窦房结头部发生，向左前行，弓状绕过上腔静脉和右心房前壁，在这里分为2束纤维，一束继续延伸进入左心房体部和左心耳，成为房间束----Bachman束。
中结间束从窦房结尾部发生弓状绕过上腔静脉后方，下行进入房间隔后部，然后沿房间隔右侧下降进入房室结后上缘，相当于Weckebach束。
后结间束，从窦房结尾部发生后进入界嵴，向下至下腔静脉，越过冠状窦口至房室结后上方，而后急转直下如房室结下部，Thorel束。
您具体可以看隋鸿锦、高连君等主编的《介入治疗解剖学图谱.心脏》，那里有解剖图供你参考。是用解剖铸型后的照片说明的。
也可以看马长生，赵学主编的《心脏电生理及射频消融》，那里有解剖详细介绍。
2007年版本的Cecil Essentials of Medicine，7th Edition是这样描述的：
The electric impulse that initiates cadiac contraction originates in the SA node……The impulse then spreads through the atrial tissure through preferential internodal tracts,ultimately reaching the AV node.
这里用一个preferential internodal tracts优先通过的结间束来说事的
恩，其实还有TOPOL的TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE 现在已经是第三版了，这个是比较激进的心脏病学作者，但是好贵哟，最新版的国内还没有获得版权，我只拿到人家给的2003年的第二版，没劲
今天看了看Textbook of Medical Physiology 11th edition A.C.Guyton和 J.E.Hall编著的，里面提到这个就是直接写internodal pathways,说一般心房肌 传导速度是0.3m/sec，而这个结间束就是1.0m/sec。还说结构有点类似于浦肯野氏纤维。当然浦肯野氏纤维速度要更快些了。
我们的生理学课本上是0.4m/sec,1.2m/sec.我看既然存在不同的传导速度，当然就说明这个是和一般的心房肌是完全不同的。所以我觉得应该是支持结间束的观点的。
全部回答
- 1楼网友：话散在刀尖上
- 2021-11-22 11:04
由于心肌细胞的特殊性（有类似神经细胞的功能），因此从解剖学的角度没有发现神经束，但从功能状态来推断是应该有结间束的。
- 2楼网友：怀裏藏嬌
- 2021-11-22 10:13
有些学者认为窦房结发出的冲动沿普通心肌传到心房肌和房室结.
又有些学者认为窦房结与房室结之间有结间束相连,但形态学方面的证据尚不充分.
以上摘自人体解剖学,仅供参考.
又有些学者认为窦房结与房室结之间有结间束相连,但形态学方面的证据尚不充分.
以上摘自人体解剖学,仅供参考.
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