血铅标准值

血铅标准值

铅标准值10.73μg/g，超出血铅值3.0μg/ml,属于重度超标，按照卫生部制定的标准，100微克/升是判定儿童是否患高铅血症的标准.

儿童的铅敏感性很强,成人血铅在80～100μg/100ml时才会出现中毒症状。而儿童只达到50～60μg/100ml就会出现中毒 一般情况下，人体血铅浓度超过每升30微克时，就会出现头晕、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、失眠多梦、低血红蛋白性贫血、腹胀、腹痛、便秘、女性月经不调等多种症状的神经毒性反应。 铅对神经系统起毒性作用的主要组织是海马回和大脑皮层。海马回局部血脑屏障丰富，而血脑屏障有停留、积聚铅的作用；海马回和大脑皮层又是血管丰富的中枢神经系统，钙结合蛋白能与铅牢固结合，而海马回和皮层富含钙调蛋白。在高水平血铅情况下，脑组织可产生细胞水肿、出血、失去细胞内容物、脱髓鞘病变、海马回结构萎缩等病理变化；低水平血铅也能使突触形成的密度降低，神经元树突分枝减少。 铅以游离状态或无机化合物等形式透过血脑屏障，少量与低分子量有机集团和半胱氨酸等结合而进入，年龄越小对铅的通透性越高。铅对血脑屏障的损害主要是作用于星形胶质细胞，造成血脑屏障功能障碍，其严重后果之一就是血管内的水分渗透人脑间质，引起脑水肿。对铅损伤干预的传统认识是从单纯临床-治疗角度出发的，规定血铅在450μg/L以上者始进行螯合物药物治疗。目前学术界的共识是任何水平的血铅均对儿童健康有损害。由此，全国儿童期铅损伤防治协作组从健康保护与促进角度提出"零血铅"战略，对儿童期铅损伤防治提出了新的要求;不仅要求对儿童进行血铅监测，还要求对非零血铅个体进行非螯合物药物驱铅。西方国家在70年代曾经进行过一段时期的研用（如Lead-X），但很快不再进行。我国目前口服驱铅产品的种类比较多，如：金属硫蛋白类，低甲氧基果胶系天然高分子类物质，天南星科植物类、营养物驱铅饮料、传统医药驱铅饮料等。建议在医生的指导下进行治疗。铅中毒可分下列几级：I级：10ug/dl：是相对安全的血铅水平;无需治疗。II-A级：10-14ug/dl，轻度铅中毒，无需治疗，脱离铅源即可II-B级：15-19ug/dl，轻度铅中毒，多食含锌，铁，钙，维生素B、C丰富的食物以对抗铅的毒性，促铅排出。III级：20-44ug/dl，中度铅中毒IV级：45-69ug/dl，重度铅中毒。中重度铅中毒的治疗：非药物驱铅：金属硫蛋白生物饮品药物排铅：依地酸二钠钙，二巯基丙醇，促排灵

铅中毒的诊断标准： Ⅰ、血铅＜100微克/升(<0.483µmol/L)，相对安全（已有胚胎发育毒性，孕妇易流产）； Ⅱ、血铅100～199微克/升(0.483-0.917µmol/L)，血红素代谢受影响，神经传导速度下降； Ⅲ、血铅200～499微克/升(0.965-2.316µmol/L)，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状； Ⅳ、血铅500～699微克/升(2.364-3.330µmol/L)，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状； Ⅴ、血铅≥700微克/升(超过700微克/升(≥3.378≥))，可导致肾功能损害、铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等）甚至死亡。

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