白血病的诊断和检查指标有哪些呢

白血病的诊断和检查指标有哪些呢

白血病的危害是众所周知的， 对于白血病我们应当早发现早治疗。当我们怀疑自己得了白血病要做哪些检查来确诊呢?以下为大家详细介绍。希望大家不要被白血病所吓倒。只要我们团结一致我们会攻克这个疾病的。 进行检查和体验。大夫根据上述表现，问诊、体检以后，首先给患者化验血常规，如果发现三种血细胞的数量有改变，再进一步检查血液，并且抽骨髓化验。最后对各种资料特别是骨髓检查结果进行综合分析，只要白血病细胞占骨髓中有核细胞的20%或以上，就可对白血病作出诊断。 进行血液或骨髓的化验。血常规化验可以显示三种血细胞的数量，急性白血病患者的红细胞和血小板一般是减少的，但是白细胞数量多数病人是增多的，只有少数病人减少，这是因为白血病细胞被机器分在白细胞计数里面。 可见，白血病的诊断并不是特别难，只要到正规的医院里的血液科进行检查和化验就可以了，一般通过检查血液和骨髓就可以确诊。而且抽取骨髓也不会对病人的身体造成大的伤害，时间也很短，所以在化验的时候不要有抵触情绪。 知道了以上诊断方法，如果自己怀疑患上白血病，只要做这些检查就可以了，不要太担心。

首先血常规可见血小板，红细胞减少，白细胞可多也可减少 　　确诊靠骨穿结果，骨穿可见血象有原始细胞 　　根据原始细胞分类，比例，再分型，有急粒（又分7型），急淋（又分3型） 　　aml 　　①急性粒细胞白血病未分化型（m1）：骨髓中原粒细胞（ⅰ＋ⅱ型）≥90%（非红系细胞），早幼粒细胞很少，中性粒细胞以下阶段不见或罕见。 　　②急性粒细胞白血病部分分化型（m2）：分为二型： 1） m2a：骨髓中原粒细胞（ⅰ＋ⅱ型）＞30%， ＜90%（非红系细胞），单核细胞＜20%，早幼粒细胞以下阶段＞10%.2） m2b：骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞＞30%。 　　③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病（m3）：骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，＞30%（非红系细胞），其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒。可分为二亚型： 1）粗颗粒型（m3a）：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合。2）细颗粒型（m3b）：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。 　　④急性粒单核细胞白血病（m4）：依原粒和单核细胞系形态不同，可包括以下四种亚型：1） m4a：原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞＞20%（非红系细胞）。 2） m4b：原幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞＞20%（非红系细胞）。3） m4c：原始细胞既具粒系，又具单核细胞系形态特征者＞30%.4） m4eo：除上述特点外，有嗜酸性颗粒粗大而圆，着色较深的嗜酸性颗粒细胞，占5%～30%。 　　⑤急性单核细胞白血病（m5） ：分为以下二亚型： 1）未分化型（m5a） ：骨髓中原始单核细胞（ⅰ＋ⅱ型）（非红系细胞）≥80%.2）部分分化型（m5b） ：骨髓中原始或幼稚细胞≥30%（非红系细胞），原单核细胞（ⅰ＋ⅱ型）＜80%。 　　⑥红白血病（m6）：骨髓中红细胞＞50%，且常有形态异常原粒细胞（ⅰ＋ⅱ型）（或原始十幼单核细胞）＞30%；血片中原粒（ⅰ＋ⅱ型）（或原单）细胞＞5%，骨髓非红系中原粒细胞（或原始十幼单核细胞）＞20%。 　　⑦巨核细胞白血病（m7） ： 1）未分化型：外周血有原巨核（小巨核）细胞，骨髓中原巨核细胞＞30%.原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实；骨髓造血细胞少时往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。 2）分化型：骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核为主。 　　2.急性淋巴细胞白血病（all）诊断标准 　　（1）急性淋巴细胞白血病的细胞形态学分型： 　　①第一型（l1）：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞（直径可大至正常小淋巴细胞约12μm）为主；核圆形，偶有凹及折叠，染色质较粗，结构较一致，核仁小而少，不清楚，胞浆少，轻度或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性；原始细胞一般不超过3%. 　　②第二型（l2）：原始或幼稚细胞以大细胞（直径可大至正常小淋巴细胞的2倍以上，＞ 12μm）为主，核形不规则，凹或折叠常见，染色质较疏松，结构不一致，核仁较清楚，一个或多个，胞浆量常较多，有些细胞深染。 　　③第三型（l3）：似burkitt型：原始或幼稚淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主；核形较规则，染色质较均匀细点状，核仁明显，一个或多个，呈小泡状，胞浆量较多，深蓝色，空泡常明显呈蜂窝状。

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