脖子周围大片色素痣
- 提问者网友：记得曾经
- 2021-08-10 13:50
- 五星知识达人网友：洎扰庸人
- 2021-08-10 15:09
色素痣的治疗方法很多，往往根据它的大小、部位和性质等而定。总体来说，治疗可分为非手术疗法和手术疗法两大类，现分别介绍于后。
1、非手术疗法 ：适用于发生于面颈部的颗粒状小痣（皮内痣）、雀斑、老年斑以及较淡而浅在的先天性色素斑等。目前以激光治疗为主。
激光应用于医学始于本世纪60年代，而得到广泛的应用，则还是90年代的事。目前激光技术有了很快发展，各类激光治疗仪先后问世，对各类斑痣的治疗也各有其独特的适应症。如对2mm以内的皮内痣，以使用二氧化碳激光、Nd:YAG激光为佳。对老年斑、雀斑、较淡的先天性大片色素斑等，则应用翠绿宝石、红宝石或Nd:YAG激光效果较好。这类激光对生长在面部上、中部位的密集型色素斑（俗称太田痣）特别有效。当然，由于面积较大，治疗次数必然是多次进行方能完成，有时难免亦有术后疤痕形成的可能性。尤其值得一提的是，激光对去除人为的“纹身”常有特效，避免了过去必须手术切除造成的病痛和术后出现缝合疤痕的缺点。
2、手术疗法 ：手术疗法是指把颗粒状或小片斑痣进行整块切除，然后把创缘拉拢缝合。如皮内痣面积较大，不能作一次切除缝合，或勉强缝合后可造成附近器官如眼、鼻、口角等的扭歪，则可考虑作分期切除。先在黑痣范围内作作一次小面积的梭形切除，予以缝合，以后每隔3～6月，再作一次切除缝合。一般经过2～3次手术，直到黑斑全部切除为止。但这种分期切除法只适用于面颈部的小片斑痣，手术医生还得注意别因手术而把端正的五官（指眼睛、鼻子或嘴巴）给拉歪了。
对于大片的的色素痣，不能一次切除或分期切除缝合者，则必须采用游离植皮术或皮瓣转移术来修复创面。植皮片以选用中厚皮片或全厚皮片效果较佳。植皮后早期皮色可能看起来较暗，和周围皮色有差异，但过了几年，就会显得正常，再无痕迹了。
手术切除色素痣的优点是可以明确它的性质，把切除下的色素痣，进行病理切片检查，万一发现有恶性变化，就可以尽早采取措施，及时治疗。
手术切除原则以一次全部切除为佳，既要有广度，又要有适当深度，以避免部分部位较深的色素痣细胞未被切掉，术后半月左右，植皮片上重新出现色素斑点。
多部位多发性色素痣常是一个困难的治疗问题。有时只能采用选择性切除的原则，即切除面颈部显眼部位的黑痣，而在隐蔽部位的色素痣则任其自然，不予处理。对极少数波及整个躯干或肢体的巨痣，目前犹无良策进行治疗。对于它有无恶变可能的问题，目前尚无肯定的结论。
生长在足底、手掌部的色素痣，多属于交界痣，有恶变的潜在危险，因此不论在临床上已否确定诊断，都宜作早期移防性切除。如因摩擦刺激而出现破溃者，尤应尽早进行扩大根治手术，严重者甚至需要进行截肢。男子上唇黑痣因受剃须的经常性刺激，也宜早作预防性切除。
上下眼睑部的分裂痣多属皮内痣，过去都采用国外学者提出的分期手术方法。 现在利用超脉冲CO2激光治疗效果非常好。