圆锥角膜的症状

圆锥角膜的症状

症状表现：
1.早期以屈光不正为主，开始为近视，逐渐发展成为散光或不规则散光，一般镜片可以矫正；
2.中期视力进一步下降，一般镜片不能矫正，须用接触镜矫正视力。裂隙灯检查见角膜中央顶端逐渐变薄，向前突出，有时后弹力层发生破裂，房水侵入，角膜基质可发生水肿和混浊；
3.晚期角膜顶端常形成不规则线状瘢痕或混浊，角膜浅层有新生血管长入，视力高度减退，接触镜无法矫正视力。

诊断依据：
1.系先天异常性眼病，视力减退；
2.角膜顶端变薄，呈圆锥形隆起；
3.角膜曲率计检查，常发现不规则散光，泼拉西多（Placido）角膜盘检查，角膜上同心环成为梨形；
4.裂隙灯检查，可见角膜锥顶后弹力层裂缝，基质混浊。

一般在青春期前后双眼发病，视力进行性下降，初时能以近视镜片矫正，后因不规则散光而需配戴角膜接触镜。典型特征为，角膜样或旁中央圆锥形扩张，基质变薄。半数病例圆锥底部可见泪液侵渍后，铁质沉着形成的褐色fleischer环。角膜深层基质的板层皱褶增多，引起垂直性vogt条纹。患眼下转时，可见锥体压迫下睑缘形成角状皱褶，此即munson征。角膜后弹力层破裂、发生急性圆锥角膜时，角膜中央区急性水肿，视力明显下降。一般6－8周急性水肿消退，遗留中央区灶性角膜浑浊，后弹力层也有不同程度的浑浊瘢痕。

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