某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO50mmHg,PaCO60mm

1.[单选题]某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO50mmHg,PaCO60mmHg,pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是( )A.持续高浓度给氧 B.持续低浓度给氧 C.不需给氧 D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂ABCDE

参考答案：B 参考解析：缺氧和二氧化碳潴留都可使机体的呼吸系统产生代偿性的兴奋作用，但对于慢性呼吸衰竭患者，由于较长时间的高PaCO，使呼吸中枢适应了高PaCO的内环境，因而不再兴奋（此时机体缺氧的状态成了维持呼吸系统兴奋的有效刺激），若高浓度吸氧会解除低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。因此在临床上对于Ⅱ型呼吸衰竭的病人的氧疗，主张吸入氧浓

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