广泛性心肌缺血是怎么回事啊？

什么症状？怎么治？

最常见的病因是冠心病。治疗有心脏血管搭桥、堵塞血管安置支架、内科保守治疗等

晕厥是指突然发生的暂时性 广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失。多由躯体因素引起，也可继发于脑的血液循环障碍 其临床特点是急性起病、短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状 表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣 恶心、面色苍白、出冷汗 四肢无力，随之很快发生晕厥。使晕厥发作时 随意运动和感觉丧失，有时呼吸暂停，心率减慢 甚至心脏停搏，此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动 神经系统检查，可发现瞳孔散大，光反射与角膜反射消失 腱反射减低或消失，可出现病理反射，常伴有流涎 尿失禁等。一般持续2-3min，继之全部功能逐渐恢复 患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心 呕吐，有便意，甚至二便失禁 有极度疲劳、嗜睡，持续时间几分钟至半小时 发作后检查可以无阳性体征。 反射性晕厥 1 单纯性晕厥 又称血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥。临床上较多见 晕厥前多有明显的诱因，如疼痛、高温 神经紧张、恐惧、情绪激动 通风不良、空气污浊、疲劳 持续站立、饥饿、妊娠以及各种慢性疾病的后期 晕厥前期历时较短，一般为15-30s，如果在此期迅速立即平卧 则前驱症状消失，前驱症状多为头晕、恶心 苍白、出汗等。晕厥期的表现也为暂时性的 历时一般为30s到2-3min，表现为意识丧失，面色苍白 四肢软弱无力，血压下降、心率减慢而微弱 瞳孔扩大、对光反应消失，应注意有无尿失禁 肢体抽搐、咬破舌头等。晕厥后期症状可有短暂性的无力或头昏等 一般恢复较快，无明显后遗症状。 2 直立性低压性晕厥 患者从卧位改变为直立位时 血压迅速下降而导致脑血流量不足，出现晕厥症状时叫做直立性低血压。 3 排尿性晕厥 排尿性晕厥发生于排尿，或排尿结束时，引起反射性血压下降和晕厥 最常发生在病者午夜醒来排尿时，清晨或午睡起来排尿时也可发生。 4 颈动脉窦性晕厥 5 仰卧位低血压性晕厥 主要见于孕妇后期，倠扖豻转铁赮鄵忮绮腹腔内巨大肿瘤、血栓性静脉炎 下腔静脉内膈膜样阻塞及静脉原发性平滑肌瘤等。主要表现为：仰卧时患者血压骤降、心率加快及晕厥发作 发生机理主要是因为肿物机械压迫下腔静脉仹瀞蠥郻釿羄，使回心血液突然减少而怪致。 心源性晕厥 心源性晕厥主要是由于心脏停搏 严重的心律失常，倠扖豻转铁赮鄵忮绮心肌缺血等导致心脏的排血量突然下降，脑供血不足面致晕厥发作 直立时发病仹瀞蠥郻釿羄，无明显的先兆表现多提示心源性晕厥或直立性低血压性晕厥。如果在仰卧位发病的晕厥多能提示为心源性晕厥 心源性晕厥的主要原因为： 1 心律失常 2 病态窦房结综合征及传导阻滞 3 心源性脑缺血综合征 4 先天性心脏病 三脑源性晕厥 1 脑局部供血不足引起的晕厥 高血压病、妊娠高毒症以及肾小球肾炎等，倠扖豻转铁赮鄵忮绮可能使血压突然上升 患者突然头痛、呕吐、甚至晕厥发作 全身押搐、神经系统定位体征以及高颅压征候群等表现。脑源性晕厥引起晕厥的时间一般较长 脑血管狭窄的患者也可引起局部脑供血不足而导致晕厥发作仹瀞蠥郻釿羄。当晕厥发作时因血压下降和血流量较慢而有导致脑血栓形成的可能。 2 脑组织本身病变导致的晕厥 主要是影响了脑干血管运动中枢，发作时间可较长，预后不好 主要见于：脑干肿瘤、类症、变性 乃高位脊髓病变等。 3 其他 某些药物如镇静剂、安定剂、麻醉剂等可抑制中枢神经血管运动中枢导致晕厥发作 其他 由于引起晕厥的病因较多 根据不同的诱因称为不同的晕厥，如吞咽性晕厥、各种脑血管疾病引起的脑局部供血不足怀晕厥 神经组织本身病变、颅内损伤引起晕厥等，以及如过度换气性晕厥 低血糖性晕厥，严重贫血性晕厥、哭泣性最厥等

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