患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿l2小时而入院。体检：38．00C，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉

共享题干题患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿l2小时而入院。体检：38．00C，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次／min，肠鸣音减弱。1.[不定向选择题]初步诊断为A.婴儿腹泻、中度低渗性脱水 B.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒 C.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒 D.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒E.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒 2.[不定向选择题]第一阶段补液应首选A.5%碳酸氢钠 B.1／3张含钠液 C.1／2张含钠液 D.2／3张含钠液E.2：1等张含钠液

1.参考答案：D
参考解析：根据嗜睡与烦躁交替、前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差(脱水征)，四肢凉、有花纹，尿量减少(循环衰竭症状)，提示患儿患重度低渗性脱水；肠鸣音减弱可判断是低钾血症，患儿常有代谢性酸中毒。
2.参考答案：E
参考解析：对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应快速输入2：1等张含钠液补液治疗。

和我的回答一样，看来我也对了

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