舒降之的用法用量

舒降之的用法用量

患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。
推荐的起始剂量为每天5-40mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为每天10mg或20mg。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ，起始剂量为10mg。所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。
----限制80mg/天剂量的使用

由于导致包括横纹肌溶解在内的肌病风险增加(尤其在使用的第一年内)，本品
80mg剂量仅限于已经长期使用(≥1年) 并耐受该剂量，并没有发生肌病的患者。对
于虽已经使用并耐受80mg的患者，如果需要合并使用具有相互作用的药物，并且该
药物属于合并用药禁忌或者合并用药对本品有剂量限制， 则应当将本品转换为药物相
互作用可能性较低的其他他汀。对于40mg/天剂量未能使低密度脂蛋白胆固醇达标的
患者，不应再增加剂量，而应转换为其他疗效更强的疗法。
----合并使用其他药物

同时服用维拉帕米、地尔硫卓或决奈达隆：本品的剂量不能超过10mg/天；
同时服用胺碘酮、氨氯地平或雷诺嗪：本品的剂量不能超过20mg/天；
---- 纯合子家族性高胆固醇血症
根据一项对照临床研究的结果，对纯合子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用本品可与其它降脂疗法联合应用（如低密度脂蛋白血浆分离置换法），当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。
---- 肾功能不全的患者
由于本品经肾脏排泄不明显，故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而，对于严重肾功能不全的患者（肌酐清除率<30ml/分钟）应慎用本品，此类患者的起始剂量应为每天5mg，并密切监测。
---- 杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者（10-17岁）
对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者，本品推荐起始剂量为每天10mg，晚间一次服用。推荐的剂量为每天10-40mg，推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
---- 中国患者使用调脂剂量的烟酸或含烟酸药物

中国患者合并使用辛伐他汀40mg/天与调脂剂量的烟酸或含烟酸药物时，肌病风险增高，因此，中国患者合并使用超过20mg剂量的辛伐他汀与调脂剂量的烟酸或含烟酸药物要谨慎。因为肌病的风险与剂量具有相关性，中国患者不应合并使用80mg剂量辛伐他汀与调脂剂量的烟酸或含烟酸药物。中国患者肌病风险增加的原因尚不明确。尚不清楚在其他亚裔患者中，联合应用是否会导致肌病的风险增加。

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